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「認知症の家族をサ高住に入居させたいけど受け入れてもらえるのだろうか？」とお悩みではありませんか。
結論から言うと、認知症の方でも入居可能なサ高住は数多く存在します。特に「介護型」と呼ばれるサ高住であれば、手厚いケアを受けながら安心して生活することが可能です。しかし、症状の進行度合いや施設ごとの受け入れ体制によって、入居の可否や費用は大きく異なります。
そこで本記事では、認知症の方が入居できるサ高住の割合や、施設で受けられるケアの内容、具体的な費用相場のほか、認知症の方向けの施設の探し方などについても詳しく解説しています。
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認知症でも入居できるサ高住は9割
認知症の方が入居可能サ高住は、全体の約9割（1,860施設）（※ケアスル 介護で掲載中のサ高住8,550件のうち、受け入れ可否が判明している1,966件対象）です。
また、認知症の方の入居について相談可能なサ高住は5%（99施設）、入居不可は0.4%（7施設）となっています。
サービス付き高齢者向け住宅は、もともと自立〜軽度の要介護状態の高齢者を対象とした賃貸住宅です。そのため、すべてのサ高住で認知症の方を無条件で受け入れるわけではありません。しかし、近年は介護ニーズの高まりに伴い、認知症の方でも入れるサ高住も多いです。
一口にサ高住といっても環境やサービス内容は様々ですので、どのようなケアやサービスが受けられるかについては各施設ごとに確認しましょう。
サ高住に入居している方で認知症の人は1割
「ケアスル 介護」を通じてサ高住に入居された方のデータでは、およそ1割の方が認知症であることが分かりました。
認知症の方が入れるサ高住はあるものの、基本的には自立した生活ができる方がメインとなるため、実際に認知症でサ高住に入居されている方は多くありません。
施設のなかでもグループホームは認知症の方をメインで受け入れているため、受け入れ割合は他の施設と比べて多くなります。
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認知症なら介護型サ高住への入居が一般的
認知症の方がサービス付き高齢者向け住宅に入居する場合、「介護型」の施設に入るのが一般的です。
一般型サ高住と介護型サ高住の主な違いについて詳しく解説します。
一般型サ高住とは
一般型サ高住は、バリアフリーの賃貸住宅で見回りや生活相談などのサービスを受けられる施設です。主に自立して生活できる方を対象としており、認知症の方であっても症状が軽度であれば入居できる場合もあります。
介護が必要になった際は、外部の訪問介護サービスなどを契約して利用します。そのため、介護施設というよりは賃貸住宅の性質が強いといえるでしょう。
ただし、夜間は安否確認のみで緊急時の対応が限定的となるため、認知症が進行して常にサポートが必要になると退去を求められる可能性があります。
介護型サ高住とは
介護型サ高住は、都道府県から「特定施設入居者生活介護」の認定を受けた施設です。一般型と大きく異なる点は、施設の専属スタッフが24時間体制で常駐し、施設内で手厚い介護サービスを提供している点になります。
夜間も介護スタッフによる手厚い見守りや対応が受けられるため、徘徊や昼夜逆転といった症状がある中度から重度の認知症の方でも入居しやすくなります。
一般型のように症状の進行によって退去を求められるリスクも少なく、看取りまで対応可能な施設もあるため、将来にわたって長期的な安心感のある施設形態といえます。
厚生労働省の基準を満たし、都道府県から認定を受けた施設のみが提供できる介護サービスです。認定を受けた施設は「介護型」と名乗ることができます。
サ高住で受けられる認知症ケアとは
サ高住では、入居者の症状や進行度に合わせた多様な認知症ケアを受けられます。
特に一般型のサ高住では、認知所に特化したケアがメインに行われることはありません。どちらかというと、認知所予防などを目的としたケアになりますのでご注意ください。
それぞれのケアについて詳しく解説していきます。
見守り・声掛け
サ高住では施設のスタッフが定期的に居室を訪問し、安否確認や日常的な声掛けを行います。そのため、体調変化や気分の落ち込みにも対応できるでしょう。
ただし、一般型サ高住の場合は夜間の見守りが手薄になることも多いため、夜間に起き歩くことが多い場合はスタッフの配置状況を事前に確認しておくことが大切です。
生活援助
生活援助では、スタッフが日々の服薬の声掛けや生活上の相談に乗ることで、規則正しい生活リズムを整えることが可能です。
薬の飲み忘れによる症状の悪化を防いだり、食事の時間を促したりすることで認知症の方が混乱することなく、穏やかに日常を送れるようサポートします。
身体介護（介護型のみ）
身体介護は、介護型サ高住（特定施設の認定を受けたサ高住）のみで対応しています。一般型サ高住で身体介護を受ける場合は外部の介護サービスを使う必要があるのでご注意ください。
介護型サ高住では、主に食事や入浴、排泄など、直接的な身体への介助が必要になった場合に施設のスタッフが対応します。
認知症の方は、入浴を嫌がったりトイレの場所が分からなくなるいったケースもあるため、介助に特別な配慮が必要になることも多いです。
そのため、身体介護が必要になりそうな場合は「何がどのくらいの頻度で必要か」についてあらかじめ整理しておくと施設側とのミスマッチがなく安心して入居できるでしょう。
レクリエーション
サ高住では、体操や脳トレ、季節のイベントなどのレクリエーションが用意されていることが多いです。他の入居者と交流しながら手先を動かしたり会話を楽しんだりすることは、脳への良い刺激となり認知症の進行予防に繋がるでしょう。
ただし、サ高住は賃貸住宅の性質が強いことから、一律のスケジュールで多くの方が参加するようなレクリエーションは少ない可能性もあります。その自由さゆえに、部屋に引きこもりがちになってしまうこともあるので注意が必要です。そのため、一人でいることが多くなると認知症が進んでしまうケースもあるでしょう。
ご本人の趣味や興味に合わせて無理なく参加できるか、そして引きこもりがちな場合はスタッフがどのように参加を促してくれるかどうかも、サ高住選びの大切なポイントになります。
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認知症を受け入れているサ高住の費用相場
ケアスル 介護で掲載中の、認知症を受け入れているサ高住（1,286件）の費用相場（中央値）は、初期費用が158,000円、月額費用が191,000円です。
以下は、サ高住全体と認知症を受け入れているサ高住について、その初期費用と月額費用を比較したグラフとなります。
サ高住全体では、初期費用が160,000円、月額費用は183,330円です。認知症対応では人件費や設備費がかかる分、月額費用はサ高住全体よりも高くなっています。初期費用については、今回の調査では大きな差はありませんでした。
なお、月額費用に食費や光熱費などが含まれているかは施設によって異なります。そのため、最終的に月にいくらかかるのかは事前に確認しておきましょう。
また、サ高住で介護サービスを利用する場合は介護保険が使えます。介護保険を使う場合の負担割合は1~3割で、収入や世帯構成などによって変わりますのでご注意ください。
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認知症の方がサ高住に入った時に起こりうるトラブル
認知症の方がサ高住に入ったときに起こりうるトラブルとしては、以下の3つがあります。
- 暴力・暴言・大声によるトラブル
- 徘徊・他室への侵入トラブル
- 金銭・盗難トラブル
サ高住への入居前には、これらのリスクを想定し施設側のサポート体制をしっかりと確認しておくことが重要です。
サ高住における各トラブルについて詳しく解説していきます。
暴力・暴言・大声によるトラブル
サ高住は個室での生活が中心であり、レクリエーションなどの集団生活を通じた入居者同士の交流は、住宅型有料老人ホームなどと比較して少ない傾向にあります。そのため、入居者同士のトラブルは他の施設よりも低いと言えるでしょう。
ただし、「大声」に関しては注意が必要です。個室であっても、認知症の進行などにより自室で昼夜問わず大声を出してしまうと「騒音トラブル」になるリスクがあります。
大声が見られる場合は、各部屋の防音がどれくらいなのかについても確認しておくと良いでしょう。
徘徊・他室への侵入トラブル
サ高住は賃貸住宅のように個室でプライバシーが守られている一方で、徘徊によって自分の部屋がわからなくなる、誤って他の入居者の部屋に入ってしまうといったトラブルが起こりやすいです。
サ高住は「住宅」としての性質が強いことから、特養やグループホームなどのようにスタッフが頻繁に見回りなどを行っているわけではありません。そのため、他の施設に比べると徘徊や他の部屋に入ってしまうというトラブルは多くなるでしょう。
元看護士であり様々な介護施設で高齢者ケアに携わってきた菅原さんにお話を伺いました。
金銭・盗難トラブル
サ高住は自分の部屋に鍵をかけらるため、しっかりと施錠して自己管理を行っていれば、他の入居者が勝手に入ってくることはありません。そのため、他の施設と比較して金銭の紛失や盗難トラブルのリスクは低い（防ぎやすい）環境だと言えます。
しかし、認知症が進行して鍵をかけ忘れてしまうことで、他の入居者が間違って入ってしまいトラブルになる可能性はあります。また、外部の訪問介護スタッフが自室に出入りしている場合、自分が失くしたものであっても「物を盗まれた」と勘違いしてしまうケースもあるでしょう。。
認知症の方がサ高住に入る際には、多額の現金を自室に置かない、貴重品は鍵のかかる引き出しに保管するなど、ご家族を含めた管理体制を整えておくことが大切です。
認知症でサ高住から追い出されてしまうケースは？
- 身体状況の変化により対応しきれなくなった
- 認知症進行によって介護費用などが払えなくなった
サ高住は「賃貸住宅」としての性質が強く、自立した共同生活ができる方をメインに受け入れる施設です。そのため、特に一般型のサ高住で認知症の症状により精神・身体状況が悪化すると、サポートの限界を超え退去を求められるケースがあります。
各ケースについて、それぞれ詳しく解説していきます。
サ高住をはじめとした老人ホームにおいて、認知症の方が退去を促されてしまうケースについては以下の記事で詳しく解説しています。
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身体状況の変化により対応しきれなくなった
サ高住はバリアフリー化された高齢者向けの「住宅」であり、介護や医療サービスを施設ですべて受けられるわけではありません。
元看護士であり様々な介護施設で高齢者ケアに携わってきた菅原さんにお話を伺いました。
特別養護老人ホーム（特養）や介護付き有料老人ホームのように、施設専属のスタッフが24時間体制で包括的な介護を提供する仕組みではありません。また、訪問介護を利用していても、頻繁なケアが必要な場合（10分に1回トイレに行きたい方など）は対応しきれない可能性が高いです。
そのため、入居後に身体状況が悪化してしまうと、施設側で安全な生活を支えきれなくなり、他の施設への住み替えを求められるリスクは、他の施設よりも起こりやすいと言えます。
認知症進行によって介護費用などが払えなくなった
特に一般型のサ高住において、介護サービスは利用した分だけ個別に費用が発生します。
特養や介護付き有料老人ホームのように、どれだけ介護を受けても介護費用が定額である施設とは異なり、サ高住では必要なケアが増えれば増えるほど費用が膨らんでしまいます。
そのため、費用を払えなくなり退去せざるを得ないケースは、他の施設よりも起こりやすいと言えます。
認知症の方が入れるサ高住の探し方
認知症の方が入居できるサ高住を探すときには、予算や必要になるケアや配慮などをもとに候補を絞り込んでいきます。
施設ごとに認知症の受け入れ基準や提供可能なケア内容が大きく異なります。施設探しを進める際は、希望条件を整理した上で複数の施設を比較検討しましょう。
サ高住を検討している場合は、認知症の受け入れ実績が豊富で、将来的な症状の進行にも対応できる「介護型」の施設を中心に探すのがおすすめです。
サ高住の探し方については、以下の記事で詳しく解説しています。
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サ高住以外に認知症の方が入れる施設
サ高住以外で認知症の方を受け入れている施設について、本人の要介護度や必要とするサポート体制には主に4つの選択肢があります。
- グループホーム
- 特別養護老人ホーム
- 住宅型有料老人ホーム
- 介護付き有料老人ホーム
まず、認知症ケアに特化した少人数制がよい場合は「グループホーム」がおすすめです。
また、要介護度が高く費用を抑えながら終の棲家として長期的なケアを受けたい場合は公的な「特別養護老人ホーム」が、手厚い介護が必要になった場合は「介護付き有料老人ホーム」や「住宅型有料老人ホーム」が考えられます。
各施設についてはそれぞれ以下の記事で解説しておりますので、ぜひご覧ください。
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まとめ
認知症の方が入居できるサービス付き高齢者向け住宅（サ高住）は多数存在します。入居者の症状や予算に合わせた施設選びが重要です。
【本記事の重要なポイント】
- 認知症の方でサ高住を希望する場合は、受け入れ体制が整った介護型サ高住が安心。
- 入居前に、夜間の見守り体制や将来の退去要件を必ず確認する。
- グループホームや特養などの代替施設も同時に比較検討する。
施設探しは、入居希望者の現在の状態と将来の進行リスクを見据えて行います。要介護度や認知症の周辺症状に合致する施設を個人で探し出すことは困難です。
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