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尿道カテーテル(尿バルーン)とは

尿道カテーテルとは、膀胱機能の低下により自力で排尿が困難になった患者に対して、持続的に尿を排出させるために、尿道から膀胱へ挿入するチューブを指します。

加齢や寝たきり、重度の糖尿病に伴う血流障害により、膀胱機能が低下すると尿が出にくくなるという排尿障害をきたすことがあります。例えば「排尿後にまだ出し切っていない感じがする(残尿感)」や「夜中にトイレに何度も起きる(畜尿障害)」なども排尿障害に該当します。

重症になると、尿が溜まっているにも関わらず自分で尿を出せなくなってしまいます(尿閉)。尿が膀胱に溜まったままだと、尿を作る腎臓に負担がかかり、腎不全や尿毒症などを引き起こすリスクがあります。

なお、尿道カテーテル(尿バルーン)は手術によってチューブを膀胱へ挿入するのに対し、毎回自分でカテーテルを挿入する自己導尿という排尿方法もあります。尿道留置カテーテルと異なり自力で排尿するため、通常の生活を送りやすいというメリットがあります。

  • 参照:東京国際大堀病院「尿道カテーテル(尿道バルーン)でお困りの男性患者さんへ
  • 参照:日本泌尿器科学会「尿が出にくい・尿の勢いが弱い・尿をするのに時間がかかる
  • カテーテルの方を介護するポイント

    尿管カテーテル(尿バルーン)の方を介護する際は、膀胱に挿入しているカテーテルの取扱いに注意することが重要です。

    尿バルーンは膀胱より高い位置に置いてしまうと、尿が逆流してしまいます。またチューブを引っ張ってしまうと、内部で出血するなどのトラブルも起こり得ます。カテーテルの取り扱いには十分注意しましょう。

    なお、尿道カテーテル留置では、膀胱にチューブを差し込むことで自然と尿を排出するため、腎不全などのリスクを下げ、介護者の負担を下げることができます。しかし、トイレのために移動する機会もなくなるため、寝たきりの誘発やQOLの低下などが危惧されています。

    できるだけ自力で排尿ができるよう、膀胱機能の改善や治療を行うことも大切です。

    参照:愛知県「高齢者の排尿障害への対応

    尿道カテーテルの方を受け入れている施設を探すポイント

    尿道カテーテル(尿バルーン)の方を受入れている施設を探す際には、医師や看護師が日中配置されている施設から探しましょう。

    バルーンカテーテルの管理は医療行為に該当するため、介護スタッフは管理することができません。また、仮にカテーテルが外れた、バルーンが破裂したといったケースも想定し、早急に対応するためにも医師や看護師が配置されている施設が好ましいでしょう。

    なお、自己導尿であればカテーテルを用いること以外普通に排尿することができるため、比較的多くの施設で受け入れています。

    カテーテルと言っても尿道カテーテル(尿バルーン)か自己導尿かにより受入れの可否が異なりますが、看護師や医師が日中配置されている施設ならば、合併症や感染症など万が一の際にも安心です。

    全国老人保健施設協会「施設で取り組む排泄管理

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