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流動食・嚥下食とは

流動食と嚥下食は、どちらも加齢や病気により咀嚼する力が低下した人向けの食事ではありますが、「咀嚼の有無」という違いがあります。

嚥下食とは

嚥下食とは、嚥下機能のレベルに合わせて飲み込みやすいよう調整された食事のことであり、「嚥下訓練食」「嚥下食」「介護食」などで構成されます。

嚥下調整食学会分類2013が提唱している「嚥下食ピラミッド」を基準に、摂食嚥下機能に応じて6段階に分類しています。嚥下訓練食では、ゼリーやプリンといった少量ならば飲み込むことが可能な食事が該当します。

段階的に食事難易度を上げていくことにより、咀嚼機能の回復に向けたリハビリテーションを行うことができます。

参照:日本摂食嚥下リハビリテーション学会「嚥下調整食学会分類 2021

流動食とは

一方で流動食は、嚥下食と異なり、噛まなくても飲み込むことのできる食事です。主に医薬品である「経腸栄養剤」と食品である「濃厚流動食品」の2種類に分かれます。

経腸栄養剤は糖質やたんぱく質をチューブなどを用いて投与します。鼻からカテーテルを胃などに挿入する経鼻法と、腹部などに穴をあけてカテーテルを通して栄養剤を注入する経瘻孔法(胃ろうなど)の2種類に分かれます。

普段の食事レベルだと、噛むことを必要としない具なしのスープや重湯、ヨーグルトなどの食事が該当します。体調が回復次第、嚥下食や介護食へ移行していきます。

参照:日本流動食協会「流動食の使い方

嚥下力が弱っているときの食事ポイント

嚥下力が弱っている方に食事を食べさせる際には、下記の3つを注意しましょう。

  • ゆっくりとしたペースで食べさせる
  • 一口の量を少なくする
  • むせたときに焦らない
  • 嚥下機能が低下していると、食べたものが気管に入ってしまう可能性が高まります。気管に食べ物が入ると、誤嚥性肺炎などを引き起こすこともあるため、ゆっくり噛んで食べることを心がけましょう。

    食事時には姿勢を良くし、顎が上を向かないようにすることで、気管が開くのを防止してくれます。寝たきりであっても、リクライニングを上げて上半身を起こして食べましょう。

    なお、介護を必要としている人でも安心して食べられる食品として、ユニバーサルデザインフードやそしゃく配慮食品の日本規格(スマイルケア食)などがあります。

    食事は栄養補給以外にも、QOLを高める側面もあります。一般家庭で嚥下食を作るのは大変であるため、高齢者向けの飲み込みやすい食品を選んでみると良いでしょう。

  • 参照:農林水産省「スマイルケア⾷の取組について
  • 参照:京都市立病院「飲み込みやすい食事(嚥下食)について
  • 流動食・嚥下食に対応している施設を探す際のポイント

    流動食や嚥下食といった介護食に対応している施設を探す際には、施設に見学に行き試食させてもらうと良いでしょう。

    介護施設選びにおいて、毎日必要になる食事というのは重要なポイントです。実際に食事内容や味についての苦情なども多いことから、それだけ入居者の生活にとって大切であることが分かります。

    施設によっては、ムース食などはレトルトや冷凍食品を利用するケースも多く、味に不満を覚えてしまう方も少なくありません。施設内で調理してもらえるかも、大きなポイントになるでしょう。

    施設見学の際には、事前に連絡することで普段の食事を体験させてもらうことができます。実際に食べることで、食事内容や味、温度など、施設の食事との相性を確かめてみましょう。

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