訪問看護でできることとできないことは？サービス内容や医療行為の範囲も解説

訪問看護でできることとしては、健康管理や医師の指示に基づく治療といった医療ケア、利用者やその家族の心理的ケア、そのほか生活支援などが挙げられます。

一方、訪問看護でできないことは、病院や専門施設で行われるような高度な医療行為やリハビリ、日常的な家事など医療行為の範囲を超えた生活支援が挙げられます。

約7秒に1人が利用！
ピッタリの施設を提案します

STEP

step1

1

入居時期 1ヶ月以内 2ヶ月以内 3ヶ月以内 半年以内 1年以内 1年以降 その他 未定

step2

2

現在の状況 病院に入院している 老健に入居している その他施設に入居している 在宅介護をしている これから介護が必要 介護は必要ない

step3

3

性別 男性 女性 ご夫婦

step4

4

年齢 100〜 95〜99 90〜94 85〜89 80〜84 75〜79 70〜74 65〜69 60〜64 55〜59 50〜54 45〜49 40〜44

最短1分プロに施設を提案してもらう

約7秒に1人が利用！
ピッタリの施設を提案します

STEP

step1

1

入居時期 1ヶ月以内 2ヶ月以内 3ヶ月以内 半年以内 1年以内 1年以降 その他 未定

step2

2

現在の状況 病院に入院している 老健に入居している その他施設に入居している 在宅介護をしている これから介護が必要 介護は必要ない

step3

3

性別 男性 女性 ご夫婦

step4

4

年齢 100〜 95〜99 90〜94 85〜89 80〜84 75〜79 70〜74 65〜69 60〜64 55〜59 50〜54 45〜49 40〜44

最短1分プロに施設を提案してもらう

約7秒に1人が利用！
ピッタリの施設を提案します

STEP

step1

1

入居時期 1ヶ月以内 2ヶ月以内 3ヶ月以内 半年以内 1年以内 1年以降 その他 未定

step2

2

現在の状況 病院に入院している 老健に入居している その他施設に入居している 在宅介護をしている これから介護が必要 介護は必要ない

step3

3

性別 男性 女性 ご夫婦

step4

4

年齢 100〜 95〜99 90〜94 85〜89 80〜84 75〜79 70〜74 65〜69 60〜64 55〜59 50〜54 45〜49 40〜44

最短1分プロに施設を提案してもらう

訪問看護でできること

訪問看護でできることとして、以下のようなことが挙げられます。

• 健康管理や医師の指示に基づく治療など、自宅で提供できる医療ケア
• 利用者やその家族に対する心理的ケア
• 食事や入浴、排せつといった生活支援
• 薬の服薬や食事指導といった在宅療養の支援
• 生活習慣病や認知症などの予防医療

訪問介護でできることを理解するには、そもそも訪問介護のサービス内容がどのようなものなのか、訪問介護がどのような介護サービスとして位置付けられているのかを整理することが大切です。

訪問看護のサービス内容

厚生労働省では、訪問看護の制度を以下のように位置付けています。

約7秒に1人が利用！
ピッタリの施設を提案します

STEP

step1

1

入居時期 1ヶ月以内 2ヶ月以内 3ヶ月以内 半年以内 1年以内 1年以降 その他 未定

step2

2

現在の状況 病院に入院している 老健に入居している その他施設に入居している 在宅介護をしている これから介護が必要 介護は必要ない

step3

3

性別 男性 女性 ご夫婦

step4

4

年齢 100〜 95〜99 90〜94 85〜89 80〜84 75〜79 70〜74 65〜69 60〜64 55〜59 50〜54 45〜49 40〜44

最短1分プロに施設を提案してもらう

約7秒に1人が利用！
ピッタリの施設を提案します

STEP

step1

1

入居時期 1ヶ月以内 2ヶ月以内 3ヶ月以内 半年以内 1年以内 1年以降 その他 未定

step2

2

現在の状況 病院に入院している 老健に入居している その他施設に入居している 在宅介護をしている これから介護が必要 介護は必要ない

step3

3

性別 男性 女性 ご夫婦

step4

4

年齢 100〜 95〜99 90〜94 85〜89 80〜84 75〜79 70〜74 65〜69 60〜64 55〜59 50〜54 45〜49 40〜44

最短1分プロに施設を提案してもらう

約7秒に1人が利用！
ピッタリの施設を提案します

STEP

step1

1

入居時期 1ヶ月以内 2ヶ月以内 3ヶ月以内 半年以内 1年以内 1年以降 その他 未定

step2

2

現在の状況 病院に入院している 老健に入居している その他施設に入居している 在宅介護をしている これから介護が必要 介護は必要ない

step3

3

性別 男性 女性 ご夫婦

step4

4

年齢 100〜 95〜99 90〜94 85〜89 80〜84 75〜79 70〜74 65〜69 60〜64 55〜59 50〜54 45〜49 40〜44

最短1分プロに施設を提案してもらう

訪問看護でできないこと

訪問看護でできないこととして、以下のようなことが挙げられます。

• 利用者の自宅以外でのサービスの提供
• 病院や専門施設で行われるような高度な医療行為やリハビリ
• 通院の付き添い（※一部例外あり）
• 日常的な家事など医療行為の範囲を超えた生活支援

そもそも訪問看護は「医療的なケアを自宅で提供すること」が目的であるため、利用者の自宅以外の場所で医療ケア・介護サービスを提供することはできません。

訪問看護の医療行為の範囲

訪問看護の医療行為の範囲を超えるものには、以下のようなものが該当します。

• 手術や麻酔といった病院で行われるような高度な医療行為
• 心筋梗塞や脳卒中といった病院での緊急治療、そのほか救命措置が必要な場合の対応
• 理学療法士や作業療法士などが行う専門的なリハビリ（脳卒中後のリハビリや手術後のリハビリ等）
• 病気の診断や処方箋の発行など、医師が責任を持つもの

また、訪問看護では病院で行われるような医療行為は範囲外のため、利用者の通院に同行するといったことも基本的には行っていません。

ただし、介護保険の適用外にはなりますが、実費で通院の付き添いを行ってくれる事業所もあるため、事前に確認しておきましょう。

約7秒に1人が利用！
ピッタリの施設を提案します

STEP

step1

1

入居時期 1ヶ月以内 2ヶ月以内 3ヶ月以内 半年以内 1年以内 1年以降 その他 未定

step2

2

現在の状況 病院に入院している 老健に入居している その他施設に入居している 在宅介護をしている これから介護が必要 介護は必要ない

step3

3

性別 男性 女性 ご夫婦

step4

4

年齢 100〜 95〜99 90〜94 85〜89 80〜84 75〜79 70〜74 65〜69 60〜64 55〜59 50〜54 45〜49 40〜44

最短1分プロに施設を提案してもらう

約7秒に1人が利用！
ピッタリの施設を提案します

STEP

step1

1

入居時期 1ヶ月以内 2ヶ月以内 3ヶ月以内 半年以内 1年以内 1年以降 その他 未定

step2

2

現在の状況 病院に入院している 老健に入居している その他施設に入居している 在宅介護をしている これから介護が必要 介護は必要ない

step3

3

性別 男性 女性 ご夫婦

step4

4

年齢 100〜 95〜99 90〜94 85〜89 80〜84 75〜79 70〜74 65〜69 60〜64 55〜59 50〜54 45〜49 40〜44

最短1分プロに施設を提案してもらう

約7秒に1人が利用！
ピッタリの施設を提案します

STEP

step1

1

入居時期 1ヶ月以内 2ヶ月以内 3ヶ月以内 半年以内 1年以内 1年以降 その他 未定

step2

2

現在の状況 病院に入院している 老健に入居している その他施設に入居している 在宅介護をしている これから介護が必要 介護は必要ない

step3

3

性別 男性 女性 ご夫婦

step4

4

年齢 100〜 95〜99 90〜94 85〜89 80〜84 75〜79 70〜74 65〜69 60〜64 55〜59 50〜54 45〜49 40〜44

最短1分プロに施設を提案してもらう

訪問看護でできること・できないことに関するよくある質問

精神科訪問看護でできること・できないことは？

精神科訪問看護でできることには、以下のようなものが挙げられます。

• 精神不調や内服薬による体調変化を可視化するバイタルサイン測定
• 精神科の処方薬の内服管理
• 精神状態の観察、及びコミュニケーション

一方で、精神科訪問看護でできないことには、以下のようなものが挙げられます。

• 精神科医による診断や薬の処方の代行
• 精神科医や臨床心理士による専門的な心理療法の代行
• 安全管理やリスク対応を理由とした監視や管理

訪問看護はきつい？

訪問看護がきついと言われる理由の一つとして、介護保険外のサービスまで対応してしまうことが挙げられます。

例えば、訪問看護の場合、買い物への同行は介護保険のサービスに含まれないため、訪問看護では対応できないものとなります。

しかし、利用者やその家族への配慮が行き過ぎてしまうあまり、介護保険外のサービスも自主的にやってしまい、結果的にきつくなってしまうケースは多いです。

そのため、利用者やその家族から希望や依頼があったとしても、それが訪問看護でできることなのか、できないことなのかを客観的に判断することが大切なのです。

訪問介護でできること・できないことのまとめ

訪問看護でできることとしては、健康管理や医師の指示に基づく治療といった医療ケア、利用者やその家族の心理的ケア、そのほか生活支援などが挙げられます。

一方、訪問看護でできないことは、病院や専門施設で行われるような高度な医療行為やリハビリ、日常的な家事など医療行為の範囲を超えた生活支援が挙げられます。

ポイントは、訪問看護のサービス内容、特に訪問介護で対応できる医療行為の範囲を正しく理解しておくことです。

本記事が、訪問看護の利用を検討されている方や訪問看護職に就くことを検討されている方の助けとなっていれば幸いです。