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グループホームと特養の違いは、入居対象者の違いにあります。
グループホームは、認知症の症状がある方の対応に特化していますが、共同生活を送ることに問題がない方を対象としています。
一方で、特養は、身体的な介護度が高い方を対象としており、グループホームへの入居が難しい方であっても対応が可能です。
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グループホームと特養(特別養護老人ホーム)の特徴
グループホームと特別養護老人ホームでは、それぞれを利用する目的の違いによって、特徴に違いがあります。以下の表にそれぞれの違いをまとめました。
グループホームとは
グループホームは、認知症高齢者などが認知症専門スタッフの支援のもとに共同生活をする家のことを指します。5~9人を1ユニットとして、少人数で共同生活を行う認知症特化の介護施設です。
グループホームは地域密着型サービスと呼ばれ、原則住民票記載の地域に住むことになるため、住み慣れた街で共同生活を行います。そのため、認知症をお持ちの方で住環境の変化への適応が難しい方でも安心して過ごすことができます。また、少人数で共同生活を行い、人とのつながりを感じることもできるのでご本人も安心して生活することができるかもしれません。
さらに、認知症の症状緩和にも効果的です。認知症の症状は孤立していたり、役割や生きがいがない刺激のない生活を送ることで進行が早まってしまいます。その点グループホームでは共同生活で人から刺激を受けたり、なるべく料理や掃除など生活をご自身の意思や力を活かして送っていただいたり、レクリエーションなども開催されているため、認知症の症状の進行抑制効果が大いに期待されています。
特養(特別養護老人ホーム)とは
特別養護老人ホームとは、特養とも呼ばれる、公的な介護保険施設です。特徴としては、ほかの介護施設よりも安価で入居することが可能なところです。そのため人気があり、入居待ちも多い施設となっています。
また施設内で看取りまで対応する施設も多く、終の棲家としても利用されることが多くなっています。実施されているサービスについては、後ほど詳しく説明しますが入居条件が要介護度3~5ということもあり、かなり要介護度が高い方に対しても介護体制が整っています。それも人気を後押しする理由のようです。
「グループホームと特養どちらに入所しようか悩んでいる」「どんな施設に入るべきかいまいちイメージが湧いていない」という方は、ケアスル 介護での相談がおすすめです。
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グループホームと特養(特別養護老人ホーム)違い①：入居時の介護度など
| 要介護度 | 年齢 | 症状 | 住民票 | その他 | |
| グループホーム | 要支援2、要介護1～要介護5 | 原則65歳以上 | 認知症の診断を受けている | 記載の地域のみ | 共同生活を営むのに問題がない |
| 特別養護老人ホーム | 要介護3～5 | 原則65歳以上 | 高度な医療的処置を必要としない | 全国どこでも | 特になし |
グループホームは「要支援2・要介護1～要介護5」
グループホームでは、要支援2、要介護１～要介護5までを対象としています。また、入居するには認知症の診断を受けていなければなりません。
認知症の診断は、神経内科などで受けることができます。まだ診断を受けていない方は病院を受診することを検討しておきましょう。
他にも、住民票記載の地域のみ入居が可能という特徴があります。グループホームは地域密着型サービスといわれる、市区町村の住民専用の介護サービスです。そのため、グループホームは住民票記載の地域で入居を検討しましょう。
特養(特別養護老人ホーム)は「要介護3~5」
特養では、要介護3~5の方を入居対象としています。そのため、寝たきりなど常に介護が必要な方も多く入居していますが、高度な医療的ケアを24時間必要とする方は入居を断られてしまうケースもあるようです。
なお、要介護1~2の方の場合も特例入所が可能な場合があるようです。具体的には、認知症や知的障害、精神障害などのやむを得ない事情で日常生活をスムーズに送れないと判断されると特養の入居対象となりますので、対象の方は検討してみましょう。
認知症の方は原則入居可能です。しかし、重度の認知症であり、ほかの入居者やスタッフに危害を加える可能性があると判断されると入居できない場合もあるため、注意が必要です。
グループホームと特別養護老人ホームの違い②：人員体制
グループホームと特養の人員体制の違いは、夜間に職員1人が担当する入居者の数と、看護師・医師がいるかどうかです。
違いは、次の2点にまとめられます。
- グループホームは夜間も5〜9人ごとに職員が1人以上いて、看護師・医師を置く決まりはありません
- 特養は夜間に職員1人が担当する入居者が多い一方、看護師が常勤で働き、医師も配置されています
出典：指定地域密着型サービスの事業の人員、設備及び運営に関する基準、指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準、夜勤を行う職員の勤務条件に関する基準をもとにケアスル 介護が作成
グループホームの人員体制
グループホームは、夜間も5〜9人の入居者を職員1人以上で見守る体制です。
日中は、入居者3人に対して介護職員1人以上を置く決まりです。
夜間も、5〜9人で暮らすグループごとに、夜勤の職員が1人以上います。
一方で、看護師と医師を置く決まりはありません。
体調が急に悪くなったときに相談・受診できる協力医療機関を、あらかじめ決めておく仕組みです。
そのため、たんの吸引など毎日の医療ケアが必要になると、住み続けられない場合があります。
夜間に職員1人が担当する入居者は5〜9人までのため、夜中に起きて歩き回る方がいても、職員の目が届きやすい体制です。
特養の人員体制
特養は、看護師が常勤で働き、医師も配置されている点がグループホームとの大きな違いです。
看護職員は、入所者30人までなら1人以上、31〜50人なら2人以上、51〜130人なら3人以上が必要です。
医師も入所者の健康管理のために配置されており、日常的な医療ケアに対応しやすくなっています。
一方、夜間の職員は、入所者おおむね20〜30人に1人以上です。
夜間に職員1人が担当する入居者の数は、グループホームの2倍以上です。
医療ケアには強い一方、夜間の見守りの手厚さではグループホームに及ばない施設です。
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グループホームと特別養護老人ホームの違い③：認知症ケア
グループホームと特養の認知症ケアの違いは、認知症の方のために作られた施設か、身体介護を中心に認知症の方も受け入れる施設かです。
違いは、次の6点にまとめられます。
- 考え方：グループホームは家事や役割を通じてできることを保ち、特養は食事・排せつ・入浴の介護が中心です
- 対応範囲：重い認知症の方が暮らす割合は同程度ですが、グループホームは共同生活が難しくなると退去になる場合があります
- 人員体制：グループホームは認知症の研修を受けた職員が、少人数を同じ顔ぶれで見守ります
- レク：どちらにも行事などのレクはありますが、グループホームは認知症の進行を少しでも遅らせる工夫をしたレクを行います
- 交流：グループホームは毎日同じ5〜9人で家事や食事を共にするため、なじみの関係が不安や混乱をやわらげます
- 選び方：認知症ケアを重視するならグループホーム、毎日の医療ケアや重い身体介護が必要なら特養です
認知症ケアの特徴・考え方の違い
グループホームは、料理や掃除などの家事を職員と一緒に行い、できることを続けながら暮らすことを、認知症ケアの土台にしています。
出典：指定地域密着型サービスの事業の人員、設備及び運営に関する基準、指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準をもとにケアスル 介護が作成
認知症の方が介護を受けるだけでなく、役割を持って暮らせるかどうかが、2つの施設の考え方の違いです。
認知症レベル対応範囲の違い
重い認知症の方が暮らしている割合は、グループホームと特養でほぼ同じです。
ケアスル 介護に投稿された入居者の口コミで、認知症の症状がある方の重さを比べました。
重度（徘徊など）の方は、グループホームで12.7%、特養で15.8%でした。
ただし、症状が進んだときの受け入れの範囲には違いがあります。
出典：指定地域密着型サービスの事業の人員、設備及び運営に関する基準、ケアスル 介護の専門家による施設レビューをもとにケアスル 介護が作成
専門家による施設レビューで、重度の認知症まで対応できると評価されたグループホームは、527施設中184施設（34.9%）でした。
重度の方を受け入れているかどうかは、グループホームごとに差があります。
今は症状が軽くても、症状が進んだときに住み続けられるかは、入居前に確かめておきましょう。
「いま重度の認知症の方は何人暮らしていますか」と聞くと、実態がわかります。
認知症ケアの人員体制の違い
グループホームは、認知症ケアの研修を受けた職員が、少人数の入居者を同じ顔ぶれで見守る体制です。
グループホームの管理者は、認知症の方の介護を3年以上経験し、専用の研修を修了していることが条件です。
ケアプランをつくる計画作成担当者も、認知症介護の研修を修了している必要があります。
特養でも、資格のない職員には認知症介護の基礎的な研修を受けさせることが義務づけられています。
夜間に職員1人が担当する入居者の数は、グループホームが5〜9人、特養はおおむね20〜30人です。
担当する職員が固定されていると、環境の変化による混乱を起こしにくいため、不安や混乱が強い方ほどグループホームの体制が合います。
レク内容の違い
グループホームにも特養にも、季節の行事などのレクはあります。
ただし、グループホームは認知症の進行を少しでも遅らせるために工夫されたレクを行っています。
出典：ケアスル 介護の専門家による施設レビュー（グループホーム525件・特養18件）の記載をもとに作成
グループホームでは、昔の思い出を語り合う回想法や脳トレ、家事の役割分担など、記憶や手先を使う活動を毎日の暮らしに取り入れています。
少人数なので、一人ひとりの症状や得意なことに合わせて内容を変えやすい点も特徴です。
入居後に良かった点として「レクリエーションが充実している」を選んだ方を比べました。
グループホームで12.8%、特養で9.7%でした（ケアスル 介護の口コミ・グループホーム1,215件、特養310件）。
楽しむだけでなく、認知症の進行をゆるやかにすることまで考えて組まれているのが、グループホームのレクの特徴です。
入居者同士の交流の違い
グループホームの交流は、毎日同じ5〜9人の入居者と職員が、家事や食事を一緒にしながら関わる点が特養と違います。
出典：指定地域密着型サービスの事業の人員、設備及び運営に関する基準、指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準をもとにケアスル 介護が作成
認知症になると、知らない人の顔や新しい場所を覚えることが難しくなり、不安や混乱につながりやすくなります。
グループホームでは、毎日同じ顔ぶれと過ごすため、顔を覚えやすく、「知っている人がいる」という安心感が生まれます。
家事を一緒に行うと、入居者それぞれに役割が生まれ、会話のきっかけにもなります。
専門家による施設レビューでも、在宅では不安や混乱が強かった方が、顔なじみの職員と関わることで落ち着いていく例が挙げられています。
入居後に良かった点として「入居者の雰囲気が良い」を選んだ方も比べました。
グループホームで14.8%、特養で9.7%でした（ケアスル 介護の口コミ）。
ただし、人と関わることが好きな方には刺激になる一方、静かに過ごしたい方には負担になることもあります。
見学で、入居者同士の様子を確かめておきましょう。
認知症ケアを気にする人はグループホームがおすすめ
認知症ケアの手厚さを重視するなら、グループホームがおすすめです。
少人数を同じ職員が見守り、家事や役割を通じて暮らす仕組みは、認知症の方のために作られています。
認知症の方の施設選びについて、看護師の菅原さんは次のように話しています。
ただし、毎日の医療ケアが必要な方や、寝たきりに近く身体介護の量が多い方は、看護師が常勤している特養のほうが合います。
迷ったときは、「認知症のケア」と「医療・身体介護」のどちらで困っているかを基準にすると選びやすくなります。
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グループホームと特養(特別養護老人ホーム)違い④：介護サービス
グループホームの介護サービス
グループホームでは、介護職員の人員基準は、入居者3人当たり1人が義務付けられており、認知症の知識や経験があるスタッフが数多く在籍しています。
施設内では、認知症ケアの一環として地域交流を取り入れたり、積極的なリハビリ・レクリエーションを行っています。介護内容としては、食事・入浴・排泄の介助や調理、掃除などの支援、機能訓練などを行います。
グループホームでは、施設によっては人員基準以上に介護職員を配置していることを強味としているグループホームもあるようなので、要介護度が高く十分な介護を受ける必要がある方は、施設の介護職員人数を確認してから入居を決めましょう。
特養(特別養護老人ホーム)の介護サービス
特養は、介護職員の人員基準はグループホームと同じく3：1となっています。
しかし入居者の要介護度の高さや、厚生労働省によって費用が改定されたことなどにより、2：1程度の介護職員が在籍している施設も増えてきています。
ユニット型の特養では、看護・介護職員1人あたりの入居者は平均1.8人です（社会保障審議会介護給付費分科会（第221回）資料1・令和2年介護事業経営実態調査）。
そのため、受けられる介護サービスは充実している可能性が高いといえるでしょう。
具体的な介護内容については、入所者の日常生活の支援全般を行います。食事や排せつ、入浴の介助などの介護支援から、共用スペースの掃除のような設備維持のための活動も行います。加えて、入居者が楽しめるようなイベントやレクリエーションの企画も担当するようです。
グループホームと特別養護老人ホームの違い⑤：費用
| 入居費用 | 月額費用 | |||
| 平均値 | 中央値 | 平均値 | 中央値 | |
| グループホーム | ¥107,514 | ¥129,000 | ¥152,819 | ¥151,650 |
| 特養 | ￥0 | ￥0 | ¥75,991 | ¥148,000 |
※ケアスル 介護のデータベースから独自に算出
グループホームは比較的安価
グループホームは、国から補助金の出る公的施設である特養よりは高いですが、他の入居型施設である有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅などと比べると、安いことが多いようです。
内訳としては、このように入居一時金（敷金）＋月額費用（居住費・食費・介護サービス費用…）となっており、このほかにも理髪代やおむつ代などがかかります。
また、医療連携が強く医師による定期検診を行っていたり、介護職員の人員配置が多いなどサービスが充実している場合など、一定基準により加算がされます。また、立地によっても金額は変わるのでお住まいの地域の地価によって値段は変動するでしょう。
特養(特別養護老人ホーム)は公的施設なので費用が安い
他の介護施設と比べて、公的施設である特養の費用は安い傾向があります。
内訳はグループホームと同じく、入居一時金（敷金）＋月額費用（居住費・食費・介護サービス費用…）となっています。
また、特養の費用は①介護度②入居する居室③所得の三要素により変わります。
特に②では、多床室と呼ばれる相部屋タイプか個室タイプ、1グループ原則おおむね10人以下（最大15人）で生活を行うユニット型などで費用が大きく異なります。①や③ではご自身の状態により金額は変動するので、詳しく理解してから入居しましょう。
グループホームと特別養護老人ホームの違い⑥：待期期間
グループホームと特養の待期期間の違いは、要介護度によって待つ長さが変わるかどうかです。
違いは、次の2点にまとめられます。
- グループホームは要介護度による優先の決まりがなく、空きが出るかどうかで入居の時期が決まります
- 特養は必要度の高い人から入所が決まるため、要介護度が高いほど早く入所しやすくなります
※特養の数値は入所申込時の要介護度別。出典：日本総合研究所「特別養護老人ホームの入所申込者の実態把握に関する調査研究」（2019年）をもとにケアスル 介護が算出
グループホームの待期期間
グループホームは、要介護度ではなく、空きが出るタイミングで待期期間が決まります。
一方で、空きそのものは多くありません。
厚生労働省の資料によると、グループホームの1事業所あたりの平均入居率は97.5%です。
待機者を抱える事業所のうち、待機者が5人以上の事業所は全体の約3割あります。
(※出典：厚生労働省「認知症対応型共同生活介護（グループホーム）の報酬・基準について」2019年11月1日時点・2,977事業所)
地域特性や評判の良いグループホームによっては、半年から1年ほど待つケースも多いのが現状です。
そのため、複数施設を早めに申し込んでおくことが大切です。
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特養の待期期間
特養は、要介護度が高いほど早く入所しやすい施設です。
申し込んだ順ではなく、介護の必要の程度と家族等の状況を勘案して、優先的に入所させるよう国の基準で定められています。
(※出典：厚生労働省「指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準」第7条第2項)
以下のグラフは、入所申込時の要介護度別に、入所までに要した期間を示したものです。
申し込みから1年以内に入所した人は、要介護3で75.1%、要介護4で78.0%、要介護5で82.2%でした。
要介護3の方は、2年以上待った人が11.0%いました。
要介護度が高い方と比べて、長く待つことも想定しておく必要があります。
厚生労働省の調査によると、特養の入所申込者は要介護3以上の方で全国20.6万人です。
要介護度別に見ると、要介護3が8.7万人、要介護4が7.6万人、要介護5が4.3万人となっています。
(※出典：厚生労働省「特別養護老人ホームの入所申込者の状況（令和７年度）」2025年4月1日時点)
要介護1・2の方も、認知症で日常生活に支障がある場合などは特例入所の対象になります。
要介護1・2の入所申込者は、全国で1.8万人です。
入所待ちの間に家族ができることについて、ケアアドバイザーは次のように話しています。
下記の記事では、特養の待機期間と、待っている間の過ごし方を詳しく解説しています。
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グループホームと特養(特別養護老人ホーム)におすすめな人
ここまで、グループホームと特養のさまざまな違いについてご説明しました。それでは、それぞれの施設は、どんな方におすすめなのでしょうか。
グループホームは認知症で比較的に身体が活発な方向け
グループホームは、次のように認知症の方の中でも共同生活を十分に送れる程度の介護状態の方におすすめです。
- 認知症の診断を受けている
- 要支援２、要介護１～要介護５
- 共同生活を問題なく送ることができる
- 高度な医療的支援が必要でなく、比較的に身体が活発な方
グループホームはやはり認知症特化の施設です。そのため、認知症のノウハウなどが施設・スタッフに蓄積されていることから、認知症ケアにおいては右に出るものはいないと考えてよいでしょう。
しかし、身体介護も重点的に必要である人には向いていない場合があると考えてよいでしょう。グループホームでは共同生活での密接なかかわりあいや生活の自立を引き出すことで、認知症ケアを行っています。身体的に不自由な状態になれば、その強みが活かせないからです。
ただし、看取りまで暮らせるホームも増え、身体介護の対応度や経験値もホームにより様々です。生活保護受給者の対応なども、ホームによってかなり異なりますので、具体的にはそのホームに問い合わせて施設を検討することが良いでしょう。
特養(特別養護老人ホーム)は予算が少なく身体的に要介護度が高い方向け
特養は、次のように寝たきりなど身体的な要介護度が高くグループホームを断られてしまった方や、できるだけ費用を抑えたい方におすすめです。
- 要介護３～５
- 費用を安く抑えたい
特養の魅力は、なんといってもその費用の安さでしょう。特に従来型の特養では、かなり費用を抑えることができます。
しかし、特養は人気施設のため、待機者が多く入居に時間がかかる場合があります。そのため、今すぐに入居したいという方は、グループホームや有料老人ホームも検討するとよいでしょう。
まとめ
グループホームと特養の違いは理解できたでしょうか？
この二つには、その特徴や入居条件、人員体制、認知症ケア、介護対応、費用に様々な違いがあります。今回の記事が、検討の際のヒントとなればうれしく思います。
また、様々な施設を検討する中で詳しい方に相談することも重要です。ケアスル 介護では事前相談から入居まで、無料でご相談を承っております。ぜひお気軽にお問い合わせください。
グループホームは、少人数で共同生活を行う認知症特化の介護施設です。一方、特別養護老人ホームは、介護が必要な人に十分なサービスを提供する公的な介護保険施設です。この二つには、入居条件や費用、介護対応などさまざな違いがあります。
グループホームは、認知症の方の中でも共同生活を十分に送れる程度の介護状態の方におすすめです。一方、特養は、寝たきりなど身体的な要介護度が高くグループホームを断られてしまった方やできるだけ費用を抑えたい方におすすめです。詳しくはこちらをご覧ください。
