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対して老人ホームとは、自立度が高い人だけでなく、介護や医療が必要な人や認知症の症状がある高齢者などを幅広く受け入れる、介護や医療サービスを受けながら生活をするための施設です。
この記事では、老人ホームとサービス付き高齢者向け住宅（通称：サ高住）それぞれの違いはどこにあるのか、徹底解説していきます。
看護師として多岐にわたる臨床・介護現場を経験し、株式会社ナースビジョンを設立。介護環境の改善や運営支援に尽力。看護師のアセスメント力を武器に、医学的視点と相性を見極め、後悔しない施設選びを伴走支援します。詳しくはこちら。
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サ高住と老人ホームの違いを7つの項目で詳しく解説
サ高住と老人ホームの違いとは一体何なのか、定義・位置づけ、入居条件、契約方式、費用、居室の広さ、提供サービス、生活様式・生活の自由度の7つの観点から解説していきます。
ポイント①：定義・位置づけ
「サ高住」と「老人ホーム」という言葉は、厳密にいうと比較対象として適さない場合があります。「サ高住と老人ホームの違いは？」という質問は、例を挙げるとすれば、「リンゴと果物の違いは？」と聞いているのに似ています。その理由は、「老人ホーム」とは一般的に高齢者向けの住まい全般を指す通称で、いわば「果物」のような大きなくくりを指し、その種類の一つとして「サ高住」があるからです。
一般的によく口にする「老人ホーム」は「有料老人ホーム」を指すことが多く、「サ高住」と「有料老人ホーム」は法律上の定義でも別物とされています。簡単に説明すると以下のような位置づけがなされています。
- サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）： 「高齢者住まい法」という法律に基づいて登録された、バリアフリー対応の賃貸住宅
- 有料老人ホーム（介護付き・住宅型など）： 「老人福祉法」という法律に基づいて都道府県に届け出が必要な施設
有料老人ホームの中には様々な種類があり、これもまた施設選びが複雑になってくる要因になります。「より自分たちに合った施設選びをするために、施設の種類についてもっと詳しく知りたい」という方はこちらをご覧ください。
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ポイント②：入居条件
| サービス付き高齢者向け住宅（サ高住） | 有料老人ホーム |
| 60歳以上、もしくは要介護要支援認定を受けている60歳未満・自立～要介護5 ※要介護度の指定は施設によって異なるが、身の回りのことは自分でできる方のみ原則入居可能 | 60歳もしくは65歳以上・自立～要介護5 ※要介護度の指定は施設によって異なる |
入居条件は、どちらも基本的に60歳もしくは65歳以上・自立～要介護5で同じですが、施設によって大きく異なります。自立している方しか受け入れていない施設もあれば、要介護1以上の方しか受け入れていない施設もあり、一概にどちらの方が条件が良いということはありません。
ただ、一般型サ高住は自立した生活をできる方を想定しているため、たとえ要介護度が低くても身の回りのことが自分でできない場合は入居が難しくなります。一方、有料老人ホームは施設側が生活援助・生活介助サービスを提供しており、寝たきりの方でも入居できるところはあります。
ポイント③：契約方式
サービスを利用する際の契約方式が、それぞれで異なります。有料老人ホームは施設を利用する権利を購入して利用する「利用権方式」であるのに対して、サービス付き高齢者向け住宅は主に「賃貸借契約方式」である点が異なります。
有料老人ホームは、施設を利用する権利に合わせて食事・清掃・生活介助などのサービス利用費用も含まれており、施設全体を利用する権利として購入します。一方サ高住の場合は、住居の賃貸借契約のみを結ぶため、必要に応じて食事などの住居サービスを自身で選択し、契約する必要があります。
建物賃貸借契約の場合は相続可能
サービス付き高齢者向け住宅の契約方式は、「建物賃貸借契約」と「終身建物賃貸借契約」があります。建物貸借契約の場合は、契約者が死亡した場合でも、借地権が同居する配偶者や親族に相続されれば契約は継続されて、住み続けることができる場合もあります。終身建物賃貸借契約は、契約期間がなく、契約者が終身住み続けることができるものです。
ポイント④：費用
サ高住と有料老人ホームの費用は、月額でトータルするとそんなに大きく変わりません。どちらも施設によって金額が異なるため、一概にどちらの方が高い・安いということはないと思ってよいでしょう。
介護施設の費用は、入居前に支払う入居一時金と、入居中に支払う月額費用の2種類に分かれます。ここでは、サ高住と有料老人ホームの入居一時金・月額費用を比較して紹介します。
サ高住の費用はこちらの記事で、有料老人ホームの費用はこちらの記事で詳しく解説しています。
サ高住にかかる費用
サービス付き高齢者向け住宅を利用するには、入居の際に入居一時金と、月々の月額利用料がかかります。賃貸借契約であるサービス付き高齢者向け住宅では、入居の際の一時金は敷金や礼金という扱いになる場合もあります。
そのため、途中で解約して退去する場合は、原状回復費などを差し引いて敷金が残るなら、残金を返金してもらえる点が特徴です。月額利用料はいわば家賃であり、これには居住費だけではなく、管理費がかかる場合もあります。
入居の際にかかる費用は全国で見ると52.9万円が平均であり、中央値は12.5万円です。月額利用料は平均が18万円であり、中央値は16.2万円です。施設によってばらつきが多いため、費用は平均ではなく中央値を参考にすると良いでしょう。
有料老人ホームにかかる費用
有料老人ホームもサービス付き高齢者向け住宅と同じで、初期費用として入居一時金が、月々の費用として月額利用料がかかります。入居一時金は家賃の前払いの扱いであり、施設の運営のために使用されます。
住宅型有料老人ホームの例では、相場が入居金0～数百万円、月額利用料5～20万円ほどです。また地方では入居一時金が0円、月額利用料が15万円以下という施設もありますが、都心では入居一時金が数百～数千万円、月額利用料が20万～40万円ほどが平均となっており、エリアによってその差は大きくなっています。
また、入居一時金は償却されるものであり、施設によって償却率や償却期間が異なることは覚えておきましょう。そのため、高額な費用を支払ったとしても、退去までに償却できなかった場合は基本その残金の払い戻しを受けられます。
月額利用料には家賃に該当する居住費だけではなく、施設の管理費や食費が含まれます。その他、日常生活にかかるおむつ代や理美容の費用などがかかります。
ポイント⑤：居室の広さ（面積）
サービス付き高齢者向け住宅は、居室の広さが規定されており、基本的には25平方メートル以上となります。ただし、キッチンやリビングといったスペースが併設されている場合は、18平方メートル以上となり、居室の要件は変動します。
また、サービス付き高齢者向け住宅は1人暮らしだけではなく、夫婦など世帯で入居することも可能であり、世帯での利用の場合は、規定よりもさらに居室は広くなることが一般的です。
一方有料老人ホームは、個室が原則となります。床面積が13平方メートル以上と規定されています。居室面積は平均的にサ高住の方が広いと言えるでしょう。
ポイント⑥：提供サービス
一般型のサ高住は生活相談・安否確認サービスにとどまるのに対して、有料老人ホームは生活支援・食事・清掃・生活介助など、さまざまなサービスを提供しています。
また、有料老人ホームの場合はレクリエーションやイベントなどの娯楽も豊富です。サービス付き高齢者向け住宅でもレクリエーションなどがないわけではありませんが、有料老人ホームよりは少ないと考えましょう。
そのため、提供しているサービスの幅広さや多さという観点で見ると、有料老人ホームの方に軍配が上がります。ただ、これは有料老人ホームの方が優れているというわけではなく、サ高住は「高齢者が自立して生活することを支援する」ことが目的なので、サービスを提供しすぎず、入居者自身の自立した生活を支えているのです。
ポイント⑦：生活様式・生活の自由度
日常生活における自由度は、サービス付き高齢者向け住宅のほうが高いです。賃貸借契約であるサービス付き高齢者向け住宅は、通常の賃貸住宅と同じ扱いであるため、自由に外出できます。また、外泊などにも許可は不要であり、日常生活における選択は、すべて個人の自由で行える点が特徴です。
一方有料老人ホームでも外出はできますが、その都度届け出が必要です。個人の健康状態によっては高頻度で外出もできますが、届け出が必要であることからサービス付き高齢者向け住宅に比べると自由度はやや低いといえます。
また、有料老人ホームは食事や清掃、レクリエーションなどの時間が施設ごとに定められており、比較的集団での生活が多くなります。その点からも自由度は低いと言えるでしょう。
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サ高住と老人ホームのメリット・デメリット
サ高住と有料老人ホームのメリット・デメリットは、賃貸住宅か介護施設かという位置づけの違いから生まれます。要点は以下の4つです。
- サ高住のメリット＝生活の自由度が高く、介護サービスを外部から自分で選べる
- サ高住のデメリット＝介護サービスは外部の事業者と個別に契約するため、必要な介護量が増えたときに自分で組み立て直す必要がある
- 有料老人ホームのメリット＝食事・生活支援・介護を施設側がまとめて提供する
- 有料老人ホームのデメリット＝外出時に届け出が必要になるなど、生活のルールが施設ごとに定められている
サ高住は高齢者住まい法に基づく登録制度で、状況把握サービス（安否確認）と生活相談サービスが登録基準です。
一方の有料老人ホームは、老人福祉法第29条で定義されています。
入浴・排せつ・食事の介護、食事の提供、洗濯・掃除等の家事、健康管理のいずれか1つを提供する施設が該当し、届出の有無は問いません。
サ高住のメリット・デメリット
サ高住のメリットとデメリットは、「賃貸住宅である」という一点から表裏一体で生まれます。
自由に暮らせる代わりに、介護は自分で手配する住まいです。
サ高住の登録基準で必ず提供されるのは、状況把握サービスと生活相談サービスの2つだけです。
食事の提供や家事援助は「その他のサービス」の位置づけで、提供の有無は住宅ごとに変わります。
サ高住には、介護サービスが付かない一般型と、介護型の2種類があります。
介護型は、施設のスタッフが24時間介護します。
一方、一般形において介護が必要になったときは、外部の訪問介護や通所介護を自分で選んで契約します。
使うサービスを選べる自由がある一方、介護量が増えるほど手配の手間と費用は増えていきます。
有料老人ホームのメリット・デメリット
有料老人ホームのメリットとデメリットは、「施設側がサービスをまとめて提供する」という設計から生まれます。
任せられる範囲が広い代わりに、生活のルールは施設が決めます。
居室面積の13平方メートル以上という数字は、法令そのものの基準ではありません。
厚生労働省が自治体向けに示す標準指導指針のモデルで、自治体が別の水準を定めることも認められています。
入居一時金の扱いにも注意が必要です。
前払金は償却されるもので、償却率と償却期間は施設ごとに異なります。
医療的なケアが必要な場合は、職員体制の確認が欠かせません。
入居後に医療的なケアが増える可能性がある場合は、看護職員の配置時間まで確認しておきます。
サ高住と老人ホームに向いている人・向いていない人
サ高住と有料老人ホームのどちらが向いているかは、介護をだれが組み立てるかで分かれます。判断の軸は以下の4つです。
- サ高住に向いている人＝身の回りのことが自分ででき、必要な介護サービスを自分で選びたい人
- サ高住に向いていない人＝身の回りのことに常時介助が必要で、24時間の見守りを求める人
- 有料老人ホームに向いている人＝食事から介護まで施設にまとめて任せたい人
- 有料老人ホームに向いていない人＝外出や生活時間の自由を最優先したい人
サ高住は入居者が自分でサービスを組み立てる住まいで、有料老人ホームは施設が組み立てたサービスを受ける施設です。
どちらが優れているという関係ではありません。
必要な介護量と、自由と手厚さのどちらを取るかで、選ぶ対象が変わります。
サ高住に向いている人・向いていない人
サ高住が向くのは、身の回りのことが自分ででき、暮らし方を自分で決めたい方です。
一般型のサ高住は、自立した生活を送れる方を想定して設計されています。
サ高住の入居条件は60歳以上、または要支援・要介護認定を受けている方です。
要介護度が高くても条件のうえでは入居できます。
ただし一般型では介護サービスが付きません。
実際には、身の回りのことが自分でできるかどうかが判断の分かれ目になります。
介護サービスの手配を続けられるかどうかも確認しておきたい点です。
ケアマネジャー（介護支援専門員）と相談しながら外部サービスを組み替える前提になります。
その役割を本人や家族が担えるかを見ておきます。
有料老人ホームに向いている人・向いていない人
有料老人ホームが向くのは、食事から介護までを施設にまとめて任せたい方です。
介護付きは、要介護者3人に対して看護・介護職員1人という人員基準がある施設です。
見落とされやすいのが、介護保険の使い方が住まいによって変わる点です。
介護付き有料老人ホームは特定施設入居者生活介護の指定を受けており、介護保険は施設のサービスに使われます。
同じ「介護付き」でも、施設ごとに体制の厚みは変わります。
リハビリ職員を常駐させている施設や、看護師を日中だけでなく24時間配置している施設も見られます。
住宅型有料老人ホームは、介護サービスを外部から利用する点でサ高住に近い形態です。
「有料老人ホーム」とひとくくりにせず、介護付きか住宅型かまで確認して比べてください。
住宅型と介護付きの違いは、こちらの記事で詳しく解説しています。
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自分に合った施設タイプを選ぶための5ステップ
ここまで、サ高住と老人ホームの違いについて解説してきて、ある程度の違いは理解していただけたのではないでしょうか？そこで、自分たちの場合、具体的にどのような施設タイプが合っているのか、以下の5つのステップで考えてみましょう。
- 条件設定
- 情報収集
- 資料請求
- 施設見学・体験入居
- 入居先を決める
具体的な老人ホームの選び方については、こちらの記事で解説しています。ぜひご覧ください。
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サ高住と老人ホームの違いまとめ
今回は、「サ高住」と「有料老人ホーム」の違いについて、定義や費用、サービス内容など7つの観点から詳しく解説しました。
多くの違いがありましたが、突き詰めるとその差は『自由な暮らし』を重視した住まいか、『手厚い介護』を重視した施設かという、根本的なコンセプトの違いに行き着きます。
どちらが良い・悪いということでは決してありません。最も大切なのは、ご自身やご家族が「これからの暮らしで何を一番大切にしたいか」を明確にすることです。
この記事で違いを理解したら、次に「自分たちの希望条件」を整理し、気になる施設が見つかったら、ぜひ資料請求や見学をしてみてください。施設の雰囲気やスタッフの人柄など、実際に肌で感じる情報こそが、後悔しない選択をするための何よりの判断材料となるはずです。
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サ高住と老人ホームの最大の違いは、施設内で介護サービスが提供されているか提供されていないかという点にあります。
サ高住は日常生活を問題なく送れる高齢者向けの賃貸住宅であるため、利用時間や各種サービスの利用時間といった縛りがなく、自由に生活できるという特徴があります。
※本記事の制度・費用に関する記述は執筆時点（2026年9月）の情報です。制度の改正や施設ごとの運用により変わる場合があります。
