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特別養護老人ホーム（以下、特養と記載）とは、常時介護が必要で自宅での生活が困難な高齢者を対象とした公的な介護施設です。
入所対象は要介護3以上かつ、原則65歳以上の方と定められています。日常生活の介護や機能訓練などの支援を受けながら、長期的に生活できる点が特徴です。
しかし、特養を理解している方の割合は少ないのが現状です。【ケアスル 介護 独自調査レポート 2026】にて特養に対する認知度を調査した結果、全体の約7割が特養を詳しく知りませんでした。
本記事では、特養における入所条件などの詳細や、メリット・デメリット、他の施設との違いを解説していきます。
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特別養護老人ホーム(特養)とは？
特別養護老人ホーム（特養）とは、在宅での生活が難しくなった要介護の高齢者を受け入れている公的な介護保険施設です。特養の提供サービスは、食事・入浴・排泄の介助や生活支援、リハビリ、レクリエーションとなっており、全体の約73%の施設で看取りの対応をしているのが特徴です。
※厚生労働省「施設、在宅での看取りの状況に関するデータ」
また、特養の医療対応について、業界のプロである菅原さんにお話を伺いました。
ただし、重度の認知症や手のかかる方が多いため、レクリエーションなどの生活の質に関するケアまでは手が回らないという現状も一部で見られます。
公的な施設である特養は、他の介護施設よりも比較的安価で入所できることが特徴です。
ただし、安価で人気の高い施設であることから、地域によっては入所待ちが発生していることも多々あります。
なお、細かい状況はエリアごとに異なりますが、入所までに待機期間を要する場合もあることは理解しておきましょう。
特養への入所条件
特養の入所条件は、65歳以上で要介護3以上の認定を受けている方です。
ただし、特定疾病のある要介護3以上の方であれば40〜64歳の方でも入所できます。対象となる16種類の特定疾病は以下をご覧ください。
特養では終身に渡って利用することを前提としているため、寝たきりの方などの受け入れも可能です。
ただし、看護師の24時間体制での配置は義務付けられていないため、医療行為が必要な寝たきりの方の入所などは難しい場合があります。
また、認知症や暴力行為などで周囲に迷惑をかける可能性があるときは入所を断られる場合があります。
特養で受けられるサービス
特養で受けられるサービスは以下のようなものがあります。
特養を利用する際の費用（種類別）
特養は公的施設であるため、入居一時金が掛かりません。月額費用の目安は多床室/個室で約4.4万円〜12万円、ユニット型個室で約6.8万円〜15万円です。
なお、費用は入所する居室タイプが多床室（相部屋タイプ）か個室かによって異なります。
また、特定入所者介護サービス費という軽減制度が利用できるため、入所する本人を含む世帯の年収・預貯金の状況によって段階別に費用が定められています。
特養の費用について詳しく知りたい方は、以下の記事もご覧ください。
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費用シミュレーター
※ 1単位10円として計算しています。
※ 加算項目は含まれていません。
※ 日数や端数の処理によって誤差が出ることがございます。
※ 出典：厚生労働省「介護報酬の算定構造」「利用者負担の軽減について」
特養に入るまでの待機期間はどれくらい？
特養の待機期間は数ヶ月～1年以上がひとつの目安です。
ただし、地域の状況や施設ごとの空き状況、本人の要介護度や緊急性によって大きく異なるため、一概には言えません。都市部では1年以上待つケースもあれば、地方では比較的早く入所できる場合もあります。
また、厚生労働省の令和7年度調査によると、特養に入所を申し込んでいる要介護3以上の方は全国で約20.6万人に上ります。内訳は要介護3が約8.7万人、要介護4が約7.6万人、要介護5が約4.3万人です。このうち、約8.6万人は在宅で生活しながら入所を待っています。
要介護者3以上の入所希望者を、都道府県別にまとめたデータは以下の通りです。
出展：厚生労働省「特別養護老人ホームの入所申込者の状況（令和7年度）」
なお、入所希望者は前回調査時よりも約5万人減少しており、全国で施設の整備が進んだことや、在宅介護サービスが充実したことが主な理由と考えられています。
特養の入居待期期間中の対応
特養への入所を希望している場合の待機期間中の過ごし方について、現場と運営の両面から10年弱、数多くの家族に寄り添ってきた和田さんにお話を伺いました。
また、系列のデイサービスがある場合は、あらかじめ利用しておくのも有効です。職員の雰囲気やサービスの細かな内容を事前に確認できるため、入所後のミスマッチを防ぐことにつながります。
万が一、ショートステイやデイサービスを利用してみて「合わない」と感じた場合は、その特養への入所を再検討しましょう。
特養に入所を決めている場合は待機期間を有効に活用し、納得のいく施設選びを進めることが大切です。
特養のメリット・デメリット
特養のメリット・デメリットについて解説します。
特養のメリット
特養のメリットとしては以下の3つがあります。
- 費用が安い
- 終身にわたって利用できる
- 24時間体制で介護を受けられる
まず、特養のメリットとして毎月の自己負担が抑えられる点が挙げられます。民間施設と異なり入居一時金が不要であることや、日常生活費などを除いて施設サービスに対する支払いの自己負担額には医療費控除が適用されるためです。
また、特養は原則として終身に渡って利用できるのもメリットです。長期入所を前提としているので、入所期間に限りがありません。高度な医療ケアが必要になった場合や他の入所者に対して迷惑をかける可能性が高くなってきた場合を除いて、他の介護施設に移る必要が無い点もメリットと言えるでしょう。
さらに、厚生労働省の基準に基づいて介護スタッフが24時間体制で常駐しているため、要介護度が高い場合でも安心して入所できます。介護職員の配置基準は入所者3人に対して1人が義務付けられており、施設によっては多くの人員を配置していることもあるので、入所前に確認してみましょう。
特養のデメリット
特養のデメリットは以下の2つです。
- 入所待ちが発生することもある
- 医療体制が整っていない場合がある
利用希望者が多い特養は、申請しても入所待ちとなることも少なくありません。そのため、申請する場合は入所待ちの期間も考慮しておくことが大切です。待機期間の間は別の施設を利用するなど、代替案も考えておきましょう。
また、特養では上述したように看護師が24時間体制で配置されていません。そのため、夜間、特別な医療ケアが必要な場合は十分な医療体制が整っていない場合があります。
したがって、常時医療ケアが必要な方は特養以外の施設の検討が必要です。
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特養と有料老人ホームとの違い
特養とその他施設では、主に目的や入所期間、費用やサービス内容などが異なります。
本章では、
- 介護老人保健施設との違い
- 特養との違い
を解説していきます。
介護老人保健施設との違い
介護老人保健施設（老健）と特養は、目的や入所期間が大きく異なります。
特養は「生活の場」としての役割が強く、長期入所が可能です。原則要介護3以上が対象ですが、全国の申込者数は20万人に上り、うち8万人が在宅で待機しているなど、入所難易度が高いのが現状です。費用は安価ですが、医療体制に限りがある施設も存在します。
対する老健は「在宅復帰」を目的としたリハビリ施設です。医師や看護師の配置が手厚い一方、入所期間は原則3〜6ヶ月程度に限定されます。
長期入所なら特養、リハビリや在宅復帰が目的なら老健など、目的に応じた選択が大切です。
有料老人ホームとの違い
特養と民間の「有料老人ホーム」の主な違いは、入所条件と費用、そしてサービス内容です。特養は、原則65歳以上かつ要介護3以上が対象で、公的施設のため費用が安く抑えられています。
一方、有料老人ホームは費用は高めですが、自立や要支援の状態でも入所でき、比較的待機期間が短い傾向にあります。
また、特養が生活支援を中心とするのに対し、有料老人ホームはリハビリや手厚い医療連携など、施設ごとに特色あるサービスを提供している点が特徴です。施設選びの際は、予算と優先したいサービスで見極めることも重要です。
【口コミ】特養に入居した人の声
本章では、実際に特養に入居した方々の声を紹介します。
男性：80代後半：要介護4
【良かった点】
年金内で賄える料金設定
【残念だった点】
外科がないため緊急時の対応が不便
内科的には病院もあるので任せてます！
ただ外科がないので、転んで突然呼び出されるのは分かっててもちょっと困るけど、毎月報告や今後の方針の電話をくれます。
女性：90代後半：要介護4
【良かった点】
亡くなるまで献身的な介護と医療を受けた
【残念だった点】
入居費用が家族にとって大きな負担
祖母が亡くなる最後の最後まで献身的に介護と医療を施してもらったことに対し、ただただ感謝している。
女性：80代後半：要介護3
【良かった点】
自宅から車で8分以内で面会しやすい
【残念だった点】
大部屋でプライバシーが確保しづらい
大部屋のためプライバシーの点では仕方がないが、職員皆さんがフレンドリーであるので、こちらも接しやすいと思います。
女性：90代後半：要介護5
【良かった点】
自宅から徒歩圏内で四季を感じられる
【残念だった点】
個室料金が高く感じる場合がある
個室と介護度によって差はあるのはしょうがないと思うがもう少し安ければと思うことがある。
特別養護老人ホームに入居した方の口コミでは、年金内で賄える料金設定や、最期まで献身的な介護・医療を受けられる点などが高く評価されています。
一方で、外科対応がなく緊急時に不安があることや、大部屋でのプライバシー確保の難しさ、個室料金の高さなどを課題に挙げる声も見られました。
全体として、安心感のあるケア体制が評価されつつも、費用や設備面に改善を求める意見があることがうかがえます。
特養についてのまとめ
特養は、要介護3以上の高齢者を対象とした公的な介護施設で、在宅生活が難しい方が長期的に暮らせる施設です。
食事・入浴・排せつ介助や生活支援、機能訓練、医療ケアなどを受けられ、看取り対応の施設も多い点が特徴です。
また、入居一時金は不要で、月額費用はおおよそ5〜15万円と比較的安価ですが、人気が高く地域によっては待機が発生します。終身利用が可能で安心感がある一方、医療体制には限りがあるため、重度の医療ケアが必要な場合は注意が必要です。
特養への入所を検討するのが初めての場合、費用詳細の確認方法や注意点がわからない方も多いでしょう。施設選びや費用に関するお悩みをお持ちの方は、ぜひケアスル 介護へご相談ください。
