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関連情報アルツハイマー型認知症は、脳内に溜まった異常なたんぱく質により、脳の神経細胞の働きが悪くなることで発症します。記憶や判断力などの知的機能や感情面に障がいをきたし、日常生活をうまく送れなくなってしまう病気です。
早期の症状として物忘れが多く、同じことを何度も聞いたり、昔のことは覚えていても最近のことを忘れてしまうなどが見受けられます。症状が進行していくと、些細なことで怒りっぽくなる、自発性が低下するなどの症状が現れることもあります。
症状が重くなると、会話や意思の疎通が難しくなったり、寝たきりや歩行が困難な状態になったりするケースもあります。
参照：厚生労働省「認知症ケア法ー認知症の理解」
厚生労働省の「日本における認知症の高齢者人口の将来推計に関する研究」によると、2012年時点におけるアルツハイマー型認知症の患者数は314万人であり、認知症患者全体の約7割を占めます。
同報告書には将来のアルツハイマー型認知症の推定患者数も試算されており、2030年には519万人、2050年には556万人まで人数が増えていくと想定しています。
参照：厚生労働省「日本における認知症の高齢者人口の将来推計に関する研究」
アルツハイマー型認知症の方を介護するポイントは、家族や周りの人の対応や暮らしの環境です。
例えば、アルツハイマー型認知症の症状として、質問されたことに対して事実ではないことを取り繕って返事してしまう「取り繕い」があります。聞かれたことに答えたくないのは、本人が相手によく思われたいという心理状態の表れかもしれません。
そのような場合に家族が不快感を態度にしてしまうと、本人にとって大きなストレスを抱えてしまいます。そのため、叱る・声を荒げる・会話の腰を折るといった行動はせず、本人の気持ちに寄り添う・共感してあげることが大切です。
また、アルツハイマー病に対しては、薬によって症状を抑えることも有効とされています。
現時点において、アルツハイマー型認知症の根本的な治療方法はありませんが、家族の関わり方や投薬により認知症の進行を緩やかにすることはできます。
参照：厚生労働省「若年性認知症ハンドブック」
アルツハイマー型認知症に対応している施設を探すポイントとして、認知症ケアに特化しているのは勿論、施設内でどのようなリハビリテーションやレクリエーションを行っているかもポイントとなります。
アルツハイマー型認知症は脳に刺激を与えることにより進行を遅らせることができます。そのため、常日頃から認知症予防トレーニングや、レクリエーションにより趣味や運動に没頭できると効果的と言われています。
また、グループホームのような少人数で共同生活を送るような老人ホームでは、認知症ケアに精通したスタッフから個別対応を受けやすいというメリットもあります。
理学療法士とは、事故や病気、老化により身体に障害がある人の身体機能の回復や維持向上を図るべく、運動療法や物理療法を用いて自立した生活を送るよう支援する医療技術者です。
加齢や介護度の上昇により、寝返りや立ち上がり、歩行といった日常生活を送るうえで基本となる動作が困難となることがあります。筋力低下や関節の拘縮は、呼吸機能や循環機能の低下につながり、病気や寝たきりを誘発するリスクがあります。
理学療法士は医師の指示のもと、患者の筋力や身体機能を検査します。その結果から訓練プログラムを作成し、個々人の状況に合わせて最適な運動や訓練を行うための援助を受けられます。
なお、理学療法士によるリハビリテーションは重度の要介護者のみならず、高齢者の介護予防やフレイル予防の役割もあります。理学療法士がいる施設であれば、年を重ねても自分らしい生活を送ることの一助になると言えます。
理学療法士がいる施設にまつわる質問について回答します。
理学療法士が行うリハビリテーションには、身体を動かす運動療法と、電気刺激やマッサージを行う物理療法の2つがあります。
運動療法では、運動機能が低下した患者に対して、筋肉増強練習や日常生活動作訓練を通じて機能の改善を目指す療法です。具体的には、手足や関節を動かすといった体の一部の運動から、体操・ウォーキングなど体全体を動かすものまで様々です。
物理療法では、温熱や電気、振動などの物理的な刺激を与えることにより、患部の痛みを和らげたり機能の回復を図る療法です。具体的には、ホットパックや低周波電気療法、リンパマッサージなどが挙げられます。
参照：厚生労働省「e-ヘルスネット 理学療法」
参照：慶応義塾大学病院「理学療法」
理学療法士と作業療法士では、目的が違うことが挙げられます。
理学療法士は身体機能が低下した患者に対して、筋力や関節可動域、生活動作練習といった日常生活を送るうえで基礎的な機能の向上を図ることを目的としています。
一方作業療法士は、食事や着替え、字を書くといった応用動作能力を改善・維持することを目的としています。一人で排せつや着替えができることは自尊心を高め、より自分らしい生活を送ることにつながります。
本人の身体状況等により必要とするリハビリテーションが異なるため、まずは両者の違いについて詳しく知っておきましょう。
参照：厚生労働省「作業療法士（OT）」
理学療法士がいる施設に入居する際の注意点として、個別リハビリと集団リハビリのどちらを優先しているか見ておくと良いでしょう。
個別リハビリでは、入居者一人ひとりの身体・運動機能に合わせて個別でプログラムを作成してもらうことができます。理学療法士や介護スタッフが個別で入居者に付き添ってもらいながら、機能の向上に向けてリハビリテーションを受けられます。
なお、個別リハビリを実施している介護施設では、「個別リハビリテーション実施加算」が介護報酬として月額費用に上乗せされております。
集団リハビリでは、10名程度のグループで行うリハビリテーションです。他の入居者とコミュニケーションを取りながら、楽しく運動や体操を行うため、レクリエーションの側面が強いです。そのため、個別リハビリのように入居者一人ひとりに沿った対応を取るのが難しいという点もあります。
理学療法士がいる施設であっても、リハビリテーションをどれくらい行ってくれるのかは施設の方針等により異なるため、あらかじめ確認しておきましょう。
東京都23区以外の老人ホームの相場は以下の通りです。
老人ホームには「公的施設」と「民間施設」との2種類があります。公的施設は所得によって費用が決まります。民間施設では介護付き有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅など施設種別が分かれており、さらに施設ごとに異なる料金プランが設定されています。
東京都23区以外の要介護1以上の方を受け入れている老人ホームは686件あります。
公的施設のひとつである特別養護老人ホームでは「要介護3以上」であることが入居の必須条件となっています。また、民間施設は施設によって必須条件はさまざまです。ケアスル 介護では「自立～要介護5」まで対応できる施設を幅広く掲載しております。
東京都23区以外には入居金0円の施設が247件あります。
ちなみに、東京都23区以外の入居金0円の施設の月額利用料は平均で25.2万円です。入居金が不要なプランの場合、月額利用料が高くなりやすいため必ず施設ごとのプランで料金を確認してください。
東京都23区以外の入居一時金0円の老人ホーム一覧を見る東京都23区以外にはアルツハイマー型認知症対応可の老人ホームが451件あります。詳しい料金や条件は施設ごとの詳細をご確認ください。
東京都23区以外のアルツハイマー型認知症対応可の老人ホーム一覧をみる
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