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関連情報サービス付き高齢者向け住宅(サ高住)は、介護が不要な高齢者または介護度の低い高齢者向けのバリアフリー賃貸住宅です。高齢者が安全に暮らせるようバリアフリー構造になっており、居室にトイレ、キッチン、浴室が付いている物件もあります。サービス内容については、「安否確認」と「生活相談」の2つが一般的となっており、介護サービスや生活支援といった入居者の生活のサポートのようなサービスはない傾向にあります。
また、サービス付き高齢者向け住宅(サ高住)には、介護サービスを必要な分だけ外部の介護事業者と個別契約して受ける「一般型」に加えて、介護スタッフが常駐し施設内で介護を受けられる「介護型」の2種類があります。介護型の場合は、介護付き有料老人ホームなどと同様に厚生労働省が定めている「特定施設」に指定されており24時間体制で介護を受けることが出来ます。
サ高住(サービス付き高齢者向け住宅)の費用は、初期費用として家賃の2~3カ月分の敷金、月額費用として家賃、食費、安否確認・生活相談サービスなどの介護サービス費用が毎月かかります。
初期費用は一般型で約15~30万円、介護型で約15~50万円程度が相場となっており、不動産賃貸でもあるように敷金0円の施設も少なくありません。
月額費用は一般型で約15~30万円、介護型で約15~35万円程度が相場となっており、食費などは自炊することによって節約することが可能となっております。
一般型のサービス付き高齢者向け住宅(サ高住)の入居条件は「高齢者住まい法」によって、60歳以上の高齢者又は60歳未満で要支援又は要介護認定を受けた人と定められています。
一方で、介護型のサービス付き高齢者向け住宅(サ高住)は介護付き有料老人ホームと同様に都道府県から特定施設入居者生活介護の認定を受けているので65歳以上で要介護1の方しか入居することはできません。
尿道カテーテルとは、膀胱機能の低下により自力で排尿が困難になった患者に対して、持続的に尿を排出させるために、尿道から膀胱へ挿入するチューブを指します。
加齢や寝たきり、重度の糖尿病に伴う血流障害により、膀胱機能が低下すると尿が出にくくなるという排尿障害をきたすことがあります。例えば「排尿後にまだ出し切っていない感じがする（残尿感）」や「夜中にトイレに何度も起きる（畜尿障害）」なども排尿障害に該当します。
重症になると、尿が溜まっているにも関わらず自分で尿を出せなくなってしまいます（尿閉）。尿が膀胱に溜まったままだと、尿を作る腎臓に負担がかかり、腎不全や尿毒症などを引き起こすリスクがあります。
なお、尿道カテーテル（尿バルーン）は手術によってチューブを膀胱へ挿入するのに対し、毎回自分でカテーテルを挿入する自己導尿という排尿方法もあります。尿道留置カテーテルと異なり自力で排尿するため、通常の生活を送りやすいというメリットがあります。
尿管カテーテル（尿バルーン）の方を介護する際は、膀胱に挿入しているカテーテルの取扱いに注意することが重要です。
尿バルーンは膀胱より高い位置に置いてしまうと、尿が逆流してしまいます。またチューブを引っ張ってしまうと、内部で出血するなどのトラブルも起こり得ます。カテーテルの取り扱いには十分注意しましょう。
なお、尿道カテーテル留置では、膀胱にチューブを差し込むことで自然と尿を排出するため、腎不全などのリスクを下げ、介護者の負担を下げることができます。しかし、トイレのために移動する機会もなくなるため、寝たきりの誘発やQOLの低下などが危惧されています。
できるだけ自力で排尿ができるよう、膀胱機能の改善や治療を行うことも大切です。
参照：愛知県「高齢者の排尿障害への対応」
尿道カテーテル（尿バルーン）の方を受入れている施設を探す際には、医師や看護師が日中配置されている施設から探しましょう。
バルーンカテーテルの管理は医療行為に該当するため、介護スタッフは管理することができません。また、仮にカテーテルが外れた、バルーンが破裂したといったケースも想定し、早急に対応するためにも医師や看護師が配置されている施設が好ましいでしょう。
なお、自己導尿であればカテーテルを用いること以外普通に排尿することができるため、比較的多くの施設で受け入れています。
カテーテルと言っても尿道カテーテル（尿バルーン）か自己導尿かにより受入れの可否が異なりますが、看護師や医師が日中配置されている施設ならば、合併症や感染症など万が一の際にも安心です。
全国老人保健施設協会「施設で取り組む排泄管理」
何を調べたらいいかわからない！いろいろ見てもどの施設がいいのかわからない！ネットに掲載されている情報だけでなく、施設の実態を知りたい！
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