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関連情報介護付き有料老人ホームとは、24時間介護スタッフが常駐し食事や入浴、排せつなどの生活介助サービスから掃除や洗濯などの身の回りの世話まで行ってくれる介護施設です。民間企業が運営しているため、入居条件、設備やサービス内容、レクリエーションまでバリエーションが豊富であることが特徴です。
また、介護保険制度上の「特定施設(特定施設入居者生活介護)」の指定(認定)を都道府県または各市区町村から受けていいるのも特徴です。特定施設の指定を行政から受けるには、運営・設備・人員といった基準を合格しなければいけません。
特定施設の認定を受けていると、介護保険制度を利用して生活に必要な介護サービスを受けることが出来るので毎月定額で利用でき、外部の事業者と「利用する介護サービスだけ契約」という手間がかかりません。
介護付き有料老人ホームの費用はおおよそ、月額10~30万円ほどが相場となります。
入居一時金は、施設によって金額がかなり異なります。入居一時金を設定していない施設もあれば、数百・数千万円ほどの価格を設定しているところもあるため、施設ごとに確認するようにしましょう。
月額費用としては、居住費、管理費・水道光熱費、食費、施設介護サービス費用が主な費用として掛かります。
介護付き有料老人ホームには厳密に言うと、「介護専用型」「混合型」「一般型(自立型)」の3種類ありますが、原則としてすべての施設で65歳以上の高齢者が入居の対象となります。
介護型は要介護1以上の認定を受けている方、混合型は自立の方から要介護の認定を受けている方まで入居できるので介護度が異なる夫婦でも入居できるのが特徴です。
また、寝たきりの方であっても看取り対応をしている施設もあるので、自立した生活ができない方でも入居できる施設が多くあることが特徴と言えるでしょう。
前頭側頭型認知症とは、脳の一部である前頭葉や側頭葉前方の委縮により、他の認知症には見られにくい特徴的な症状が見られる認知症であり、ピック病と呼ばれることもあります。
前頭側頭型認知症は、人格・社会性・言語をつかさどる前頭葉や、記憶・聴覚・言語をつかさどる側頭葉の神経変性が原因となっていることから、人格・社会性・言語に関する症状が目立ちます。
具体的な症状としては、同じ時間に同じ行動を繰り返す常同行動や、万引きや盗食といった反社会的行動、言葉の意味が分からない、出にくいといった言語障害などが挙げられ、一般的な認知症の症状と比べると特異な症状であることが分かります。
前頭側頭葉型認知症は、現状解明されていないことが多く、根本的な治療が難しい病気であるとされているため、病気に伴う症状の緩和を目的とした対症療法が中心となります。
出典：厚生労働省「127 前頭側頭葉変性症」
前頭側頭葉型認知症の方を介護する際には、症状の特性を生かし先回りして対策することが重要になります。
例えば、同じ時間に同じ行動を繰り返す常同行動の対応としては、ルーティン化療法が効果的であるとされています。ルーティン化療法とは、常同行動の特性を利用し、困った習慣を問題のない習慣に変えていくアプローチになります。
具体的には、毎日散歩に行って甘いものを買っていることが原因で健康管理に支障をきたしているケースでは、散歩の時間を別のことを行う時間に変わるよう働きかけるようアプローチします。行動の代替案としては、患者さんのこれまでの生活や職歴、性格などから向いているものを考えるケースが多く、例えば編み物や折り紙、踊りといった毎日繰り返しても問題のない作業が主です。
また、前頭側頭葉型認知症では、万引きや暴力というような反社会的な症状見られるため、頻繁に会う人や、馴染みのお店に迷惑をかけてしまうケースが少なくありません。
これらの症状が見られる場合には、友人などには事前に病気について伝えておく、馴染みのお店には万引きをしてしまった時を想定しあらかじめ代金を支払っておけないかなど相談することで、被害を最小に抑えるような先回りした対策が重要になります。
出典：厚生労働省「127 前頭側頭葉変性症」
出典：NHK「同じ行動を繰り返す「前頭側頭型認知症」ケアや家族の接し方とは」
前頭側頭葉型認知症に対応している施設を探す際のポイントとしては、馴染みやすい環境であるか、一人ひとりに合わせたケアが受けられるかの2点が重要となります。
前頭側頭葉型認知症は、一般的な認知症とは異なる特徴的な症状があらわれるため、通常の認知症介護とは介護の仕方が異なり、その症状の特性を利用した先回りした対策・ケアが重要になります。
ですが、大人数での共同生活を強いられる施設や、1日のスケジュールが決まっている施設に入居するとなると、関わる人数が多く先回りした対策が困難である、スケジュールがあることによって常同行動に対応できないといった問題が発生し、先回りした対策が行えないでしょう。結果として、入居者本人も強いストレスを感じるようになり、かえって認知症の症状が悪化するという事態になりかねません。
本人の暮らしやすさや症状の悪化という観点からも、前頭側頭葉型認知症に見られる特徴的な症状に対応しやすい施設が好ましいため、馴染みやすい環境・一人ひとりに合わせたケアという2点を意識するといいでしょう。
何を調べたらいいかわからない！いろいろ見てもどの施設がいいのかわからない！ネットに掲載されている情報だけでなく、施設の実態を知りたい！
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