サービス付き高齢者向け住宅(サ高住)は、介護が不要な高齢者または介護度の低い高齢者向けのバリアフリー賃貸住宅です。高齢者が安全に暮らせるようバリアフリー構造になっており、居室にトイレ、キッチン、浴室が付いている物件もあります。サービス内容については、「安否確認」と「生活相談」の2つが一般的となっており、介護サービスや生活支援といった入居者の生活のサポートのようなサービスはない傾向にあります。
また、サービス付き高齢者向け住宅(サ高住)には、介護サービスを必要な分だけ外部の介護事業者と個別契約して受ける「一般型」に加えて、介護スタッフが常駐し施設内で介護を受けられる「介護型」の2種類があります。介護型の場合は、介護付き有料老人ホームなどと同様に厚生労働省が定めている「特定施設」に指定されており24時間体制で介護を受けることが出来ます。
サ高住(サービス付き高齢者向け住宅)の費用は、初期費用として家賃の2~3カ月分の敷金、月額費用として家賃、食費、安否確認・生活相談サービスなどの介護サービス費用が毎月かかります。
初期費用は一般型で約15~30万円、介護型で約15~50万円程度が相場となっており、不動産賃貸でもあるように敷金0円の施設も少なくありません。
月額費用は一般型で約15~30万円、介護型で約15~35万円程度が相場となっており、食費などは自炊することによって節約することが可能となっております。
一般型のサービス付き高齢者向け住宅(サ高住)の入居条件は「高齢者住まい法」によって、60歳以上の高齢者又は60歳未満で要支援又は要介護認定を受けた人と定められています。
一方で、介護型のサービス付き高齢者向け住宅(サ高住)は介護付き有料老人ホームと同様に都道府県から特定施設入居者生活介護の認定を受けているので65歳以上で要介護1の方しか入居することはできません。
ストーマとは、手術によって自分の腸や尿管を腹部から出して作られた、便や尿といった排泄物の出口のことを言い、人口肛門や人口膀胱とも呼ばれます。
このストーマにパウチと呼ばれる専用の袋を装着することで、パウチで排泄物を受け止められるようにし、排泄物が溜まった際にトイレに出すなどの方法で排せつの管理を行います。
ストーマは、消化管や膀胱などが十分な機能を果たせなくなったときや、病気や手術の影響で腸を休ませる必要がある時などに必要になり、例えばがんのために腸を切除した方や腸の手術後に腸を休ませる必要がある方が対象となります。
自分の腸や尿管を腹部から出すと聞くと戸惑ってしまいますが、温泉や運動、旅行などに行くこともできるなど、今までと大きく変わりのない生活を送ることが可能です。
ただ、ストーマの場合、食事の内容によって便の状態が変わると、トラブルの原因になることもあるため、食事の内容や量には注意が必要です。
出典:がん研有明病院「ストーマ(人口肛門)について」
ストーマの方を介護する際には、食事内容や量に注意する必要があります。
ストーマは、手術前と大きく変わりのない生活を送ることができますが、食事の内容や量によってはトラブルが発生する恐れがあります。
特に、食物繊維が多く含まれる食事を多く摂取すると、繊維がストーマに引っかかってしまい便の排出が滞ってしまうフードブロッケージが起こりやすくなるため、注意が必要です。
この他にも、パウチの膨らみを抑えるために、ガスの発生しやすい食べ物には注意が必要であり、炭酸飲料やチューインガムなどの過剰な量の摂取は避けましょう。
また、ストーマ造設後には、食べ過ぎによる肥満には注意が必要であり、肥満が原因で起こりうるストーマの陥没や腹壁の変化は、ストーマの管理に支障をきたす場合があるため、一定の体重管理が大切になります。
このように、ストーマの方を介護する際には、食事内容や量に注意する必要があるため、しっかりと把握しておきましょう。
ストーマに対応している施設を探す際には、看護師の24時間の常駐体制があるかどうかを確認するといいでしょう。
ストーマによる排せつの管理は、医療行為とされておらず、介護職員でも行うことができるため、介護施設への入居はそこまで難しくないと言えます。
ただし、ストーマに関するトラブルが発生した際には、介護職員では対応できないケースも多く、看護師が常駐していない場合には適切な処置が行えないことも珍しくありません。
看護師の常駐がなくても入居することは可能ですが、いざという時の対応まで見込んでおくと、入居後も安心して暮らすことができるため、看護師の24時間の常駐体制についてチェックしてみるといいでしょう。
もし、看護師の24時間の常駐体制がある施設を探すことが困難な場合には、訪問看護を24時間利用できる施設を探すのも1つの手です。
施設では医療体制が整っていなくても、施設に介護サービス事業所が併設されているケースがあり、その事業所で訪問看護が利用できる場合には、看護師が24時間常駐している施設と同程度の医療行為を受けることが可能と言えます。
とはいえ、施設によってはある程度の医療体制が整っていても、受け入れに対応していないケースもあるため、施設に直接確認しておきましょう。
事前相談から入居まで、親身にサポートします。
ご家族含めて納得できる施設に出会えるよう、お手伝いさせて頂きます。