ラ・ナシカあらこがわのケアマネ・相談員の評価

執筆者:急性期病院で看護師として8年勤務後、介護施設にて施設長・エリア入居調整を4年担当。医療と介護の双方の現場経験を活かし、状態や生活背景に応じた入居提案・見学同行を行っている。

ケアマネ・相談員からの回答

ラ・ナシカ あらこがわでは、介護職・看護職双方の連携を前提とした見守り・体調管理の導線が構築されており、急変時の初動対応が生活の中に位置づけられています。急変時には看護職が関与しつつ、訪問看護・主治医との連絡を含めた対応計画を描きやすい体制です。

通院や受診時の付き添いは、ご家族・訪問看護・施設スタッフ間で役割分担を整理することで、生活リズムを乱さずに受診行動を取り入れることが可能です。救急搬送の判断基準や連絡フローを関係者で共有しておくことが安心につながります。

執筆者:急性期病院で看護師として8年勤務後、介護施設にて施設長・エリア入居調整を4年担当。医療と介護の双方の現場経験を活かし、状態や生活背景に応じた入居提案・見学同行を行っている。

ケアマネ・相談員からの回答

この住まいは、認知症ケアを専用軸とする住まいではありませんが、全室個室の環境や生活動線の見通しが良い設計により、認知機能の揺らぎや体調変化を把握しやすく、個別性を尊重した支援環境が成立しやすい住まいです。スタッフ・看護職・訪問看護が連携し、認知機能低下の傾向を踏まえた生活設計を進めることができます。軽度〜中度の認知症であれば、比較的生活リズムを崩さず支えることが可能ですが、行動・心理症状（BPSD）が顕著な段階では、認知症専門機能を持つ住まいとの比較検討を推奨します。

執筆者:急性期病院で看護師として8年勤務後、介護施設にて施設長・エリア入居調整を4年担当。医療と介護の双方の現場経験を活かし、状態や生活背景に応じた入居提案・見学同行を行っている。

ケアマネ・相談員からの回答

こちらの住まいは、24時間体制で看護師が関わる医療・ケア体制を持つことが最大の特色です。日常の健康管理や体調の変化を捉えるための観察・記録だけでなく、訪問診療・訪問看護と連携しながら、胃ろう・在宅酸素・インスリン注射・たん吸引などの医療対応を組み込むことができ、医療依存度が高めの方でも暮らしを継続しやすい安心感があります。

一方で、人工呼吸器や中心静脈栄養などの超高度医療管理については、施設単独で完結するものではなく、主治医・訪問看護との役割分担を整理しながら調整することが原則となります。医療処置のタイミングや緊急時の対応方針は、入居前に関係者間で確認しておくことが望まれます。

執筆者:急性期病院で看護師として8年勤務後、介護施設にて施設長・エリア入居調整を4年担当。医療と介護の双方の現場経験を活かし、状態や生活背景に応じた入居提案・見学同行を行っている。

ケアマネ・相談員からの回答

ラ・ナシカあらこがわを見学した際に印象的だったのは、リハビリ要素や日中活動の時間を生活の中に組み込みながら、動ける範囲を維持する関わりが日常的に行われていた点でした。食後に体操スペースへ移動する場面では、スタッフが「ここまで一緒に行ってみましょうか」「手すり使えそうですね」と声をかけ、すぐに車椅子介助へ移るのではなく、歩行可能な距離を見極めながら支援していました。その結果、入居者自身が自分の足で移動できる範囲を保てており、身体機能が低下し始めた段階でも活動量を落としすぎない支援が行われていると感じます。

日中は看護師がフロアを巡回し、「今日は少しむくみが出てますね、午後もう一度見ます」といった健康面の声かけが生活の流れの中で自然に行われており、体調変化を早期に拾える体制が整っています。

こうした関わりから、歩行や移動に不安が出てきたものの日中の活動性を保ちたい要介護2〜3の方、また体調管理をしながら生活を安定させたい要介護3〜4の方に特に向いている住まいだと感じました。一方で、常時全介助が中心となる要介護5段階では支援密度の確認が必要になりますが、日中の活動支援と健康管理を両立した体制は、介護度が進みつつも生活リズムを保ちたい方に適した環境だと感じます。