レジデンス昭島

レジデンス昭島は、昭島市内のサ高住の中でも非常に珍しい要介護3〜5までの入居条件です。 自立・要支援・軽度要介護の方は、入居条件が、要介護3以上なので、そもそも対象外となります。 仮に入居できたとしても、館内は寝たきりや全介助の方を前提としたケア（排泄介助や体位変換の優先）となっているため、活動的な生活を望む方には強い閉塞感が生じます。 24時間の持続的な医療が必要な方は、具体的には、1時間に数回の吸引が必要な方、人工呼吸器の複雑な設定管理が必要な方です。 理由は、夜間は介護職員が対応する体制で、看護師は常駐していません。 そのため、医療的な観察や処置を継続的に行うことはできません。 常時の医療管理が必要な状態の場合、安全面を考慮すると入居は難しいです。 入居者は要介護４の方が多いです。 職員配置比率は、サ高住のため法定基準3:1の適用外ですが、重度者専用として実質2.5:1〜3:1水準の介護スタッフを外部事業所（訪問介護レジデンス昭島）から依頼しています。 夜間配置人数は、1〜2名で、緊急通報装置（ナースコール）への対応と安否確認が主です。 看護師の常駐時間帯は、日中（9:00〜18:00）です。 夜間は提携訪問看護ステーションによるオンコール（電話指示・駆けつけ）体制です。 リハビリ提供頻度は、専門職による個別機能訓練は、週0回（なし）が基本です。 外部のデイサービスや訪問リハビリを個別に契約しない限り、館内では「生活リハビリ（離床介助等）」に留まります。 看取り対応はします。 訪問診療医と訪問看護、施設スタッフが連携したターミナルケアは、します。 対応可能な医療行為は、胃ろう、インスリン注射、ストマ、在宅酸素、褥瘡処置、カテーテル管理です 最大の制限事項は、夜間の医療対応です。 日中は看護師が連携しますが、夜間に急変し、かつ即座の医療的処置（医師・看護師の手によるもの）が必要な場合、現場の介護職では対応できず、救急搬送の選択一択となります。 また、医療依存度が著しく高まり、訪問看護の回数制限（保険上限）を超えて処置が必要になった場合は、継続居住が困難となり、療養型病院等への転居を考えなくてはなりません。

医療面では、提携医による月2回の定期往診があり、体調急変時には往診での対応も受けられる体制です。 通院が難しくなった方でも、居室で診察を受けられる点が大きな安心につながります。 処方薬については、提携薬局の薬剤師が施設まで薬を届け、服薬相談にも応じてくれる仕組みです。 医療行為は主に提携医・外部医療機関との連携で行うスタイルです。 そのため、人工呼吸器管理や高度な点滴管理など、医療依存度が高いケースは個別相談が必要になります。

軽度〜中等度の認知症の方で、見守りや声かけがあれば生活が成り立つ方とは相性が良い環境です。 一方で、徘徊が頻繁で安全確保が難しい、暴言や暴力が強く、他の入居者に危険が及ぶ、といったケースでは、受け入れや継続入居が難しくなる可能性があります。 認知症状の強さについては、現在の状態（徘徊の頻度、夜間の様子、行動・心理症状など）を伝えたうえで、事前に個別相談することをおすすめします。

居室には緊急通報装置（ナースコール）が設置されており、体調不良や転倒時には24時間常駐のスタッフがすぐに駆けつける体制です。 火災報知設備やスプリンクラーも整備されており、災害時の安全面にも配慮されています。 体調急変時には、スタッフが状態を確認し、提携医への連絡や救急搬送など、状況に応じた対応を行います。 緊急連絡が入った際に「搬送の可否」「延命治療の希望」など、事前に話し合った方針に沿って判断していますので、入居時に施設側と「もしもの時の対応方針」を共有しておくことで、緊急時の判断がスムーズになります。

日中の時間帯を中心に面会ができますが、感染症が流行する時期には面会制限が実施されることがあります。 感染症対策については、手指消毒や換気などの基本的な衛生対策が行われ、発熱や咳などの症状がある場合には面会を控えるよう求められることがあります。 インフルエンザや新型コロナウイルスが流行する時期には、状況に応じて面会制限が強化される場合があります。 レジデンス昭島は24時間スタッフが常駐し、必要に応じて訪問看護を利用できる体制が整っているため、感染症発生時に医療機関と連携しやすい環境が確保されています。