ライブラリ練馬谷原
に68歳・男性・要介護5で入居していた方の退去理由インタビュー

主人が脳梗塞を再発し、病院に入院していました。治療が一段落し、退院に向けて施設を探し始めたのですが、病院では「ただ生きるためだけのケア」と感じることもあり、これからどうなるのだろうという不安がありました。

入院中に色々な施設情報を集めていました。そんな中、施設を紹介していただき、見学を経て入居を決めました。正直なところ、入居当初は施設全体がまだ手探り状態というか、これから作り上げていく段階なのかな、という印象も受けました。

入居当初は、やはり環境の変化に戸惑いもあったかもしれません。主人は失語症で言葉を話すことはできませんでしたが、気に入らないことがあると「お前は嫌だ」とはっきり意思表示をするような人でした。 それでも、施設での生活の中で、少しずつ変化が見られました。特に、看護師さんや一部の介護士さんとは気持ちが通じ合えたようで、穏やかに過ごせる時間が増えたように思います。 言語聴覚士さんによる失語症のリハビリも行っていただき、特に女性の若い言語聴覚士さんが来てくださった時は、声を振り絞って頑張っていましたね。また、いわゆる老人ホームなので病院のような積極的なリハビリという形ではありませんでしたが、スタッフの方が足の様子を見ながら動かしてくれたり、車椅子への移乗訓練など、日常生活の中での機能維持にも配慮していただきました。クリスマスやお正月などの季節の行事も企画してくださり、その時の楽しそうな写真は今も大切な思い出です。 コロナ禍ということもあり、面会が厳しく制限された時期は本当に辛かったです。当時は面会室で30分という面会時間で、しかも施設内で誰か一人でも感染者が出れば即面会禁止となるなど。他にも、今思えば不条理なことも多く、腹立たしい思いもしました。それは施設が悪いというより、世の中全体の動きとして仕方のないことだったのかもしれませんが…。 施設長さんが途中で新しい方に代わられたのですが、その方は本当に一生懸命で、施設をより良くしようと努力されているのが目に見えてわかりました。その点はとても心強かったです。 一方で、介護スタッフの方々の対応については、正直、疑問を感じることも少なくありませんでした。主人自身も、合わないスタッフに対しては拒否的な態度を示すことがありました。 こうした様々な経験がありましたが、もしこの施設を紹介してもらえなかったら、主人は終末期の病院へ行かなければならなかったかもしれません。そう考えると、様々な課題はあったものの、この施設に巡り合えて本当によかったと、感謝しています。

主人はもともと嚥下障害があり、施設でもその点はお願いしていましたが、ある時、誤嚥性肺炎を起こしてしまったのです。施設でも吸引をしていただいたのですが、それでも状態が悪化し、「生きるか死ぬか」という状況で、施設長さんが迅速に救急車を手配してくださり、救急搬送された病院に入院することになりました。 幸い一命はとりとめましたが、退院後に施設に戻ることは難しく、より医療的なケアが充実した別の施設へ移ることになりました。施設には約1年半在籍しましたが、これが退去の直接的な理由です。誤嚥性肺炎だったので、仕方がないことだと思っています。

主人が誤嚥性肺炎で危険な状態になった際、施設長さんがいらっしゃって、本当に迅速に救急車の手配と病院への連絡をしてくださいました。あの時の的確な判断と対応がなければ、どうなっていただろうかと…。病院との連携もスムーズで、命を繋いでいただけたことに心から感謝しています。

施設には、本当に親身になって主人に接してくださる看護師さんが何人かいらっしゃいました。特に2人の看護師さんには、言葉では言い尽くせないほどお世話になり、私の心の支えでもありました。面会に行くと、主人の日中の様子を細かく教えてくれたり、写真を撮って見せてくれたり…。主人もその看護師さんたちには心を開いていたように思います。言葉が通じなくても、目と目を見て、一生懸命コミュニケーションを取ろうとしてくださる姿勢が本当にありがたかったです。

看護師さんたちが中心となって、クリスマスやお正月など、季節ごとのイベントを企画・実行してくださいました。主人が楽しめるようにと様々な工夫をしてくださり、その時の写真はたくさん撮っていただき、今でも大切な宝物です。不自由な中でも、そういった楽しい時間があったことは、主人にとっても私にとっても救いでした。

途中で交代された新しい施設長は、本当に素晴らしい方でした。施設をより良くしよう、入居者にとって快適な環境を作ろうという熱意と努力がひしひしと伝わってきて、実際に様々な改革に取り組まれていました。そのリーダーシップがあったからこそ、大変な状況の中でも希望を持つことができました。最初の施設長さんもざっくばらんな良い方でしたが、組織をまとめていく上ではご苦労も多かったのかもしれません。

入居前の説明では、リハビリ担当の方や看護師さんなど、各分野の専門職の方が集まって「こうしていきましょう」とプランを立ててくださり、とても頼もしく感じていました。しかし、その時の有能だと感じたスタッフの方々が、次々と辞めていかれたのは想定外でした。また、介護スタッフの方々のスキルに、正直なところ大きなばらつきがあること、そして入れ替わりがこれほど激しいとは、入居前には具体的に知りえなかった点です。

介護士の方々のレベルについては、率直に申し上げて低いと感じることが多々ありました。専門性、特にコミュニケーション能力の向上が強く求められます。 主人のように言葉でコミュニケーションが取れない入居者に対して、どう接するべきか。目を見て、何を伝えたいのか、これから何をするのかを根気強く伝えようとする姿勢が本当に大切だと思います。マニュアル通りに、自分のやり方で進めようとすると、主人はすぐにそれを感じ取り、拒否していました。 また、残念ながら基本的なケアの質についても疑問を感じる場面がありました。例えば、排泄介助の際に清拭が不十分で、便が残ったままオムツを交換されてしまうことがありました。これは本当に辛かったです。ベテランの看護師さんが気づいて対応してくださることもありましたが…。 そして、スタッフの入れ替わりが非常に激しいことも気になりました。ケアマネージャーさんやリーダー的な立場の方が短期間で次々と変わってしまうのです。これでは、入居者一人ひとりの状況や必要なケアがきちんと引き継がれているのか不安になりますし、施設全体のケアの質を上げていく上でも大きな課題だと感じました。経験の浅い方が入ってきて、翌日にはもういない、ということもありました。これでは、継続的な良いケアは難しいのではないでしょうか。

この度は、貴重なお話をありがとうございました。ご主人様への深い愛情と、施設への感謝、そして改善を願う真摯なお気持ちがひしひしと伝わってくるインタビューでした。特に、言葉でのコミュニケーションが難しいご主人様と、心を通わせようと努力された一部の看護師さんや新しい施設長様のエピソードは、介護の現場における人と人との繋がりの大切さを改めて感じさせられました。一方で、介護スタッフの質のばらつきや定着率の問題は、多くの施設が抱える課題であり、今回の率直なご意見は、これから施設を選ばれる方々にとって非常に参考になるものと思います。