完全無料
施設名を選択して下さい

【全6問】入居を予定している方、または既に入居された方について伺います。

入居を予定している方、または既に入居された方の年齢を選択してください。必須

入居を予定している方、または既に入居された方の性別を選択してください。必須

※戸籍上の性別を選択して下さい

あなたと入居を予定している方、または既に入居された方の関係性を選択してください。必須

見学時、入居時の要介護度を教えてください。必須

現在の入居状況について教えてください。必須

見学した時期をお聞かせください。必須

入居した時期をお聞かせください。必須

【全11問】施設についてお伺いします。

見学、または入居された施設の名称を教えてください必須

施設の外観や内装、居室や設備について満足度を5段階で教えてください。必須

施設の外観や内装、居室や設備に対して受けた印象を教えて下さい。（40字以上）必須

規定文字数に達していません

施設の職員・スタッフ、他入居者について満足度を5段階で教えてください。必須

施設の職員・スタッフ、他入居者の雰囲気について教えて下さい。（40字以上）必須

規定文字数に達していません

介護・医療サービスについて満足度を5段階で教えてください。必須

介護・医療サービスに対して受けた印象を教えて下さい。（40字以上）必須

規定文字数に達していません

近隣環境や交通アクセスについて満足度を5段階で教えてください。必須

近隣環境や交通アクセスに対して受けた印象を教えて下さい。（40字以上）必須

規定文字数に達していません

料金について満足度を5段階で教えてください。必須

料金についての印象を教えてください。（40字以上）必須

規定文字数に達していません

介護施設の写真を追加してください

良い写真の例

外観施設全体がわかる
居室居室や共用部分がわかる
浴室サービスと関連がある
  • 施設のHPに掲載されている写真等、第三者の権利を侵害するおそれのある写真の投稿はご遠慮ください
  • アングルが若干異なるだけなどの類似写真は1枚のみ掲載されます
  • 入居者様が映った写真はプライバシー保護のため、運営側でモザイク処理をさせていただく場合があります
アップロードする画像は合計20MB以下にしてください。
写真の種類料金
建物の外観50円
共用スペース(エントランス・ホール・リビング・談話室)200円
共用スペース(食堂・共用キッチン・レストラン/喫茶店/売店・お庭・屋上・テラス)200円
居室(ベッド・トイレ・洗面台・収納)200円
駐車場50円
リハビリルーム100円
お食事300円
娯楽施設(理容室・麻雀ルーム・カラオケルーム・映画/ビデオルーム)200円
今月の献立200円
今月のレクリエーション200円
施設の心得・こだわり・運営方針などの写真100円

【全3問】アンケート回答者・入居(希望)者の方について伺います。

アンケート回答者の方の性別を選択してください。必須

アンケート回答者の方のニックネームを記載してください。必須

メールアドレスを入力してください。必須

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