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ケアスル介護で申し込むと最大10万円の入居お祝い金プレゼント

小岩駅24時間看護師常駐、誤嚥性肺炎の方を受け入れ可能な老人ホーム・介護施設0

江戸川区の介護施設の状況

入居時の一時金の平均値は336.5万円、月額料金の平均値は23.9万円となっており、非常に高いエリアに該当します。

新規の入居施設も増えてきており、2021年には6施設、2022年には1施設の新たな介護施設が誕生しています。

掲載されている施設数では、介護付き有料老人ホームが多く、ついでグループホーム、特別養護老人ホームの順となっています。

江戸川区の施設種別の費用相場
平均月額費用(施設件数)
介護付き有料老人ホーム
介護付き有料老人ホームの
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26万円(42)
住宅型有料老人ホーム
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12.9万円(11)
グループホーム
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15.8万円(39)
サービス付き高齢者向け住宅
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20.5万円(4)
特別養護老人ホーム
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- 万円(19)
その他施設
15.5万円(23)

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1
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  • 自立
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月額7.515万円
  • 自立
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誤嚥性肺炎とは

誤嚥性肺炎(ごえんせいはいえん)とは、本来気管に入ってはいけないものが気管に入ってしまったこと(誤嚥)により生じた肺炎です。一説によると高齢者の肺炎の70%以上が誤嚥性肺炎と言われています。

加齢や脳血管障害の後遺症により、飲み込む機能や咳をする力が弱くなると、口の中の細菌や食べかす、逆流した胃液が誤って気管に入りやすくなってしまいます。その結果発生するのが誤嚥性肺炎です。

症状としては咳や淡、発熱、呼吸困難が見られます。加えて、高齢者の場合は意識障害やせん妄、失禁といった非典型的症状を引き起こすこともあります。

  • 参照:厚生労働省「e-ヘルスネット 誤嚥性肺炎(ごえんせいはいえん)
  • 参照:厚生労働省「高齢化に伴い増加する疾患への対応について
  • 誤嚥性肺炎の方を介護するポイント

    誤嚥性肺炎の方を介護する際は、要介護者の姿勢や食事に気を付けることが大切です。

    姿勢を良くし、顎が上を向かないようにすることで、気管が開くのを防止してくれます。寝たきりであっても、リクライニングを上げて上半身を起こすと良いでしょう。

    食事メニューも飲み込みやすいものにしましょう。粘り気のあるものや、パサパサするものは避け、汁物は「とろみ」をつけておきましょう。可能であれば、座って食事をとる方が誤嚥しにくくなります。

    もし食後に痰が増えたり、のどがゴロゴロ鳴っているようであれば、誤嚥の可能性があります。咳払いや痰の排出を促し、背中全体をポンポンと叩いてあげましょう。

    また、食後はしっかりと歯磨き(口腔ケア)を行いましょう。口の中に残った細菌や食べかすを減らし、口腔を清潔に保つことで誤嚥性肺炎を予防することができます。

    参照:厚生労働省「e-ヘルスネット 要介護高齢者の口腔ケア

    誤嚥性肺炎患者を受け入れている施設を探すポイント

    誤嚥性肺炎を患っている方でも入居可能な施設をお探しの方は、口腔ケアをしっかり行っている施設から探すと良いでしょう。

    前述の通り、誤嚥性肺炎は口の中の細菌が気管に入ってしまうことにより発症します。口の中の炎症が進行すると、食べ物や飲み物の刺激も苦痛となり、十分な食事さえとれなくなる危険性があります。

    基本的にはどの施設であっても、毎日しっかり歯磨きを行うことは徹底しています。そのため、提携医療機関による訪問歯科診療が行われているかが判断軸となります。

    厚生労働省の報告書によると、歯科専門職による専門的な口腔ケアを受けることにより、口腔の細菌を減らすことで、肺炎の発症率を抑制できると報告しています。

    口腔ケアについて歯科医師や歯科衛生士の専門的指導を受けられる、また研修を行っているなど把握しておくと良いでしょう。

    参照:厚生労働省「高齢者の口腔と摂食嚥下の機能維持・向上のための取組に関する調査

    24時間看護師常駐の施設の特徴

    24時間看護師常駐の施設は、文字通り看護師が24時間常駐しているため、通常対応するのが難しい夜間帯の医療行為にも対応することが可能です。

    対応可能な医療行為は施設によってさまざまですが、例として、以下のような医療行為が受けられます。

  • 褥瘡・床ずれの処置
  • 胃ろうなどの経管栄養
  • 喀痰吸引
  • インシュリンの注射
  • ストーマの管理
  • 尿バルーンの管理
  • 職員や看護師が配置されていない夜間帯にも医療行為が必要な方の場合は、受け入れ可能な施設を探すのも一苦労かと思いますが、看護師が24時間常駐している施設であれば時間を選ばずに医療行為が受けられるため、安心して入居することが可能です。

    とはいえ、施設によって対応可能な医療行為は異なるため、希望する医療行為が受けられるかどうかは施設に直接確認するといいでしょう。

    また、24時間看護師が常駐している施設は、通常の施設と比べると人件費が多くかかっているため、その分費用が高額になる傾向にあります。その点については注意が必要と言えます。

    24時間看護師常駐の施設にまつわる質問

    24時間看護師常駐の施設にまつわる質問について回答します。

    どのような医療行為が受けられますか?

    対応可能な医療行為は施設の医療体制によって異なりますが、看護師が行うことができるとされている医療行為は以下のようになっています。

  • インスリンの注射
  • 人工呼吸器の管理
  • 在宅酸素療法
  • 静脈栄養
  • 褥瘡・床ずれの処置
  • ストーマの管理
  • 尿バルーンの管理
  • 喀痰吸引
  • 経管栄養
  • 上記以外の医療行為は看護師でも行うことができず、例えば人工透析や点滴などは医師でなければ行うことができません。

    また、上記の医療行為についても、施設の医療体制や受け入れ方針によっては対応していないこともあるため、注意が必要です。

    どの施設種類が対応しているの?

    24時間看護師常駐に対応している施設としては、介護付き有料老人ホームが多い傾向にあります。

    介護付き有料老人ホームは、老人ホームのなかでも人員体制が充実しており、介護をはじめ医療行為も受けられるケースが少なくありません。

    ただし、介護付き有料老人ホームは定められた人員基準より多くの人員配置する施設、人員基準通りの施設と様々であり、それに伴い医療行為への対応可否も左右されます。すべての介護付き有料老人ホームが24時間看護師常駐に対応しているわけではないため、その点については把握しておきましょう。

    24時間看護師常駐の施設を探す際のポイント

    24時間看護師常駐の施設を探す際には、希望している医療行為が受けられるかどうかトラブルの際にはどのように対応してもらえるかを確認するようにしましょう。

    前述のように、24時間看護師常駐の施設でも、施設の医療体制や受け入れ方針などによっては、希望している医療行為が受けられないケースがあります。

    例えば、喀痰吸引には対応しているものの褥瘡・床ずれの処置には対応できないなど、看護師が24時間常駐している点は同じでも、施設によって対応している医療行為は大きく異なります

    入居後に後悔しないためにも、入居する前に施設の職員の方と話すなどし、希望している医療行為が受けられるのかどうかについては入念に確認するようにしましょう。

    また、トラブル時の対応についても確認しておくとさらに安心できるでしょう。

    例えば、経管栄養の場合は管が抜けてしまうといったトラブルが起こることが少なくありませんが、そういったトラブルの際にはどのような対応を取ってもらえるのか、また過去そのようなトラブルがあった場合にはどういった対応をしたのかなど、入念に確認しましょう。

    専門的な知識が必要な医療行為だからこそ、安心して施設に任せられるよう、入居前の確認が重要になります。

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