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上水内郡飯綱町日中看護師常駐小規模多機能型居宅介護0

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小規模多機能型居宅介護について

小規模多機能型居宅介護の施設概要

小規模多機能型居宅介護は、地域密着型サービスであることが特徴です。地域密着型サービスとは、サービス事業者の所在地と同じ自治体に住民票を持つ人が利用できるサービスを指します。

多機能という言葉が指す通り小規模多機能型居宅介護では、1つの事業所にて「通所」「訪問」「宿泊」の3つのサービスを受けられることが特徴です。

1カ月当たりの費用が固定されており、利用者や介護者の都合によって柔軟に3つのサービスを組み合わせて利用することが出来るのが特徴となっています。

小規模多機能型居宅介護の費用

小規模多機能型居宅介護のサービスの利用料は定額制であり、コストが固定されている点も特徴です。

通所や訪問、宿泊などのサービスを組み合わせて利用する場合も同じであり、定額で利用できるため、介護保険の利用限度額を超える心配もありません。実際にいくらの費用がかかるかは、利用者の要介護度によって異なります。

要介護度が上がるごとに費用が高くなっていくことに注意しましょう。

小規模多機能型居宅介護の対象者

小規模多機能型居宅介護の対象者は、①要支援1以上または要介護1以上の認定を受けている方②サービス事業所と同一の自治体に住民票を持っている方の2つの条件を満たしている方です。

小規模多機能型居宅介護を利用するには、要支援1や要介護1以上の認定を受けている必要があります。要介護認定を受けていない場合は、市区町村の役場で申請して、認定を受けておきましょう。

また、地域密着型サービスであるため、サービス事業所と同一の自治体に住民票を持っている人しか利用できない点も頭に入れておくことが大切です。

日中看護師常駐の施設の特徴

日中看護師常駐の施設では、介護スタッフでは行うことができない医療行為を受けることができます。

医療行為は原則医師しか実施できませんが、医師の指示を受けた看護師は診療の補助として、一部の医療行為が認められています。具体的には、下記の医療行為が該当します。

  • インスリンの注射
  • 人工呼吸器の管理
  • 点滴の管理
  • 胃瘻などの経管栄養
  • 床ずれの処置
  • 施設によって対応可能な医療行為は異なりますが、日中看護師が常駐しているため、継続的に医療ケアを必要としている方でも安心して入居することができます。

    また、居室内に緊急呼び出しボタンが設置されていることも多く、体調が急変した際も早急な対応が可能です。

    日中看護師常駐の施設にまつわるよくある質問

    日中看護師常駐の施設にまつわる質問について回答します。

    夜間の医療行為は可能ですか?

    日中のみ看護師が常駐している施設では、夜間はオンコール(自宅待機)体制で対応しているところが一般的です。

    基本的に老人ホームでは看護師の夜間の配置義務はありません。継続的な医療ケアを必要としない入居者が多い老人ホームでは、そもそも夜間に医療行為が必要になる回数も少ないことから、夜間はオンコールで対応している施設が一般的です。

    なお、施設によっては、24時間看護師が常駐している老人ホームもあります。日中のみの看護師常駐と比べると費用が高額になる傾向にありますが、万が一の場合にも早急に対応できる点は非常に安心できると言えるでしょう。

    看護師が行える医療行為は?

    医師の指示を受けた看護師が行うことができるとされている医療行為は、以下のようになっています。

  • 経口用気管チューブの調整
  • 気管カニューレの交換
  • ペースメーカの管理
  • 胃瘻カテーテルの交換
  • インスリンの投与量の調整
  • 点滴の調整
  • ただし、上記の医療行為は、施設の医療体制や受け入れ方針によっては対応していないこともあるため、注意が必要です。

    参照:厚生労働省「特定行為とは

    日中看護師の施設に入居する際の注意点

    日中看護師常駐の施設に入居する際の注意点として、本人にとって必要としている医療ケアが受けられるか、夜間の緊急時の対応について確認しておくことが挙げられます。

    前述の通り、日中看護師が常駐している施設でも、施設の医療体制や受け入れ方針によっては、希望している医療行為を受けられないケースがあります。

    まずは、入居する本人が必要とする医療行為が受けられる体制が整っているか、確認しておくと良いでしょう。

    また、夜間に体調が急変した時の対応についても把握しておきましょう。24時間対応のクリニックなどと提携しているのか、オンコールなのかあらかじめ確認しておきましょう。

    なお、ケアスル介護では、対応可能な看護・医療から施設を検索することも可能です。人工呼吸器や胃瘻など、継続的な医療行為が必要であれば、そちらから検索してみることもおすすめします。

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