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ケアスル介護で申し込むと最大10万円の入居お祝い金プレゼント

東京都気管切開を受けている方が入れる介護療養型医療施設0

東京都の介護施設の状況

入居時の一時金の平均値は771.2万円、月額料金の平均値は29.8万円となっており、非常に高いエリアに該当します。

新規の入居施設も増えてきており、2021年には38施設、2022年には12施設の新たな介護施設が誕生しています。

掲載されている施設数では、グループホームが多く、ついで介護付き有料老人ホーム、特別養護老人ホームの順となっています。

東京都の施設種別の費用相場
平均月額費用(施設件数)
介護付き有料老人ホーム
介護付き有料老人ホームの
解説はこちら
34.9万円(624)
住宅型有料老人ホーム
住宅型有料老人ホームの
解説はこちら
23.8万円(213)
グループホーム
グループホームの
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15.3万円(633)
サービス付き高齢者向け住宅
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25.8万円(341)
特別養護老人ホーム
特別養護老人ホームの
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7.5万円(541)
その他施設
16.4万円(472)

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  • 自立
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気管切開とは

気管切開とは、手術で気管に穴を開け、気道を確保する方法を言います。気管に開けた穴はそのままにしておくと塞がってしまうことから、開けた穴に気管カニューレという管を挿入するのが一般的です。

気管切には、人工呼吸器の装着が容易になる、鼻・口を介さない呼吸が可能になるといった効果があるため、長期的に人工呼吸器が必要な人や喉の一部を切除した人、気道が閉塞しやすく空気が通りにくいという人が行うことが多い医療処置になります。

気管切開後には、呼吸が楽になるものの日常的なケアが必要になります。毎日行う必要があるケアでは、気管カニューレが抜けないよう必要なバンドの調節や皮膚トラブルの確認、口腔ケア、加湿フィルターの装着などがあり、定期的に必要なケアでは、2~3週間を目安として気管カニューレの交換などがあります。

また、気管カニューレが抜けてしまうトラブルも少なくなく、カニューレが抜けた際でも長時間過ごせる人と、すぐに再挿入しないと呼吸困難になってしまう人がいるため、気管カニューレが抜けてしまった際の対応についてはあらかじめ考えておく必要があります。

出典:厚生労働省「第Ⅱ章 喀痰吸引等を必要とする重度障害児・者等の障害及び支援に関する講義/緊急時の対応及び危険防止に関する講義

気管切開をした方を介護する際のポイント

気管切開をした方を介護する際には、気管の穴に挿入している気管カニューレが抜けないようにすることが重要になります。

気管カニューレは通常固定しているものの、必ず抜けないというわけではありません。また、気管カニューレが抜けた時、すぐに再挿入しないと呼吸困難になる方もいるため、そういったケースでは気管カニューレが抜けないか注意深く対応する必要があります。

気管カニューレが抜けてしまうケースとして、以下のものが考えられます。

  • 就寝時の体位変換
  • 着替えの際に、衣服に引っかかる
  • 移動の際に、何かに引っかかる
  • このように、日常生活を送るうえでも、気管カニューレが抜けてしまうリスクが多くあるため、バンドでしっかりと固定する、シャツなどの前が空く衣服を選択するといった対応を取り、気管カニューレが抜けてしまう事態を避けましょう。

    気管切開した方を受け入れている施設を探す際のポイント

    気管切開に対応している施設を探す際には、看護師の24時間体制の常駐があるかどうかを確認することを勧めます。

    というのも、気管切開をしている方に必要なたんの吸引や、気管カニューレの交換といったケアは医療行為という位置付けにあることから、基本的に医師や看護師にしか行うことができないためです。

    つまり、看護師の24時間の常駐体制がない施設では、夜間帯のたんの吸引や、想定よりも早いタイミングでの気管カニューレの交換などに対応できないケースがあるのです。

    もし、看護師の24時間の常駐体制がある施設を探すことが困難な場合には、訪問看護を24時間利用できる施設を探すのも1つの手です。

    施設では医療体制が整っていなくても、施設に介護サービス事業所が併設されているケースがあり、その事業所で訪問看護が利用できる場合には、看護師が24時間常駐している施設と同程度の医療行為を受けることが可能と言えます。

    とはいえ、施設によってはある程度の医療体制が整っていても、受け入れに対応していないケースもあるため、施設に直接確認しておきましょう。

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