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人工呼吸器とは、患者の生命を維持することを目的に、口や鼻、気道を通じて、空気や酸素を主成分とする混合ガスを人工的に吸わせる呼吸補助器です。在宅酸素療法と異なり、在宅人工呼吸療法は24時間器具を装着しなければならないという特徴があります。
人工呼吸器を装着している方でも受入れ可能な施設を選ぶために、看護師が24時間常駐しているなど、医療機関との連携体制が整っている施設から探しましょう。
安房郡鋸南町には現在0件の人工呼吸器が必要な方を受け入れ可能な老人ホーム・介護施設があり、そのうち0件の施設が空室となっています。また、安房郡鋸南町には現在2件の老人ホームがあり、そのうち0件の施設が空室となっています。
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安房郡鋸南町の要支援・要介護を合わせた認定者数は709人です。 うち、特に介護施設・老人ホームへの入居者が多い、要介護3〜5の認定者数は350人となっています。
65歳以上の高齢者人口は3,507人で、総人口の48.8%を締めています。 全国的に見た高齢化率は非常に高いです。 全人口に占める、要支援者、要介護者の比率は9.9%です。
過去からの推移では高齢者、要介護者の人数は年々増加傾向にあります。 受け入れ可能な施設はしばらく増えていないため、入居の難しさが増しています。
千葉県内順位 | 全国 | |
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要支援・介護者数 | 45位/53地域 (非常に少ない) | 1064位/1511地域 (少ない) |
要支援・介護者比率 | 1位/53地域 (非常に多い) | 98位/1511地域 (非常に多い) |
※順位はデータが取れた自治体のみを集計対象にしています
※データは、以下を元にケアスル 介護が集計しています
全国の人口・高齢者数:総務省「住民基本台帳に基づく人口、人口動態及び世帯数」令和4年1月1日時点
要介護者・要支援者数:厚生労働省 「介護保険事業状況報告 月報」2022年9月度版
人工呼吸器とは、患者の生命を維持することを目的に、口や鼻、気道を通じて、空気や酸素を主成分とする混合ガスを人工的に吸わせる呼吸補助器です。
人工呼吸器には、胸郭外陰圧式や気道内陽圧式といった種類があります。主流なのは気道内陽圧式であり、患者の口元にマスクを装着し、陽圧ガスを送り込むことで肺を膨らませる方法を採択しています。
心肺停止や呼吸不全などの緊急時に一時的に用いられることも多いですが、筋ジストロフィーや重症心身障害といった難病を抱えると、24時間人工呼吸器を装着しなければならない状態になってしまうこともあります。
「人工呼吸器をしている状態」は厚生労働大臣が定める疾病等に該当します。そのため、要介護認定を受けていても、訪問看護等を利用する際には、介護保険ではなく医療保険が例外的に利用できます。
なお、厚生労働省によると、2020年3月時点における在宅人工呼吸器装着者は全国で21,188名(TPPV、NPPVのみ)と報告しています。
在宅人工呼吸療法を施行中の注意点として、日々の体調管理をしっかり行うことや、体調変化の早期発見等が挙げられます。
前述のように、携帯型人工呼吸器が普及したことにより病院以外でも人工呼吸器を装着できるようになりました。比較的容態は安定しているけれども、長期にわたって持続的に人工呼吸を必要としている患者向けに在宅酸素療法(HOT:Home Oxygen Therapy)がありますが、在宅人工呼吸療法は24時間器具を装着しなければならない点で異なります。
普段より息切れやぜんそくが強い、咳や淡が増加している、食欲がないなどの異変にすぐ気づくことで、治療の早期開始が行えます。
また、患者の体調管理のほか、人工呼吸器本体の点検もしっかりと行いましょう。ウォータートラップに水がたまりすぎていないか、吸気フィルターが汚れていないかなど、毎日点検を行うことが大切です。
在宅人工呼吸療法中にトラブルが起きてしまう可能性があります。体調の異変やトラブルが起こった際は自己で判断せず、落ち着いて医師や看護師の指示に従いましょう。
人工呼吸器を装着している方でも受入れ可能な施設を選ぶために、看護師が24時間常駐しているなど、医療機関との連携体制が整っている施設から探しましょう。
人工呼吸器の管理は介護スタッフが行うことはできません。また難病を患っている場合、常時人工呼吸を装着している方も多いため、24時間看護師が常駐している老人ホームであれば、万が一の際にも安心して過ごすことができるでしょう。
医療依存度が高い方向けの施設として、介護医療院やナーシングホームがあります。施設によっては、24時間対応クリニックと連携している介護付き有料老人ホームもあります。
人工呼吸器の管理は命に関わる医療ケアであるため、安心して任せられる介護施設から検討しましょう。
参照:厚生労働省「看護師が行う診療の補助について」
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