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介護老人保健施設について

介護老人保健施設の施設概要

介護老人保健施設とは、要介護1~5の高齢者が「病院から退院することになったが、まだ家庭に戻って自立するのは難しい」といった場合に入居して、在宅復帰・在宅療養支援を目指すための介護施設です。したがって、長期入院が明けてから自宅に戻るまでの期間に利用されることが多い施設です。

また、介護老人保健施設は公的施設なので介護保険が適用されます。したがって、民間の介護付き有料老人ホームなどよりも安価な費用で利用できるのが特徴となっています。

入居期間は3~6か月と限定されているので、長期間にわたって入居したいという方には向いていない施設と言えるでしょう。

介護老人保健施設の費用

介護老人保健施設の1カ月あたりの費用の目安は8~14万円です。介護老人保健施設は入居金などの初期費用がかからないので、毎月の居住費、食費、介護保険サービスの自己負担額分、その他加算費用などが主な費用となります。

介護老人保健移設は、介護保険施設であるため世帯収入や預貯金額によって食費・居住費の減免を受けることが出来る特定入所者介護サービス費を利用できます。

多床室タイプ(相部屋タイプ)か個室化によっても費用が異なるので注意しましょう。

介護老人保健施設の対象者

介護老人保健施設の入居の対象となるのは、65歳以上の高齢者又は40歳以上で16の特定疾病が認められている方です。

中でも病状が比較的安定していて、伝染病などの疾患が無いなどの条件を満たしている方が入所の対象となっています。というのも、介護老人保健施設は在宅復帰を目的とした施設であるため重度の医療ケアに対応することが出来ません。もちろん同じ介護保険施設である特別養護老人ホームと比較すると看護師の割合は高くなっていますが、常時医療ケアが必要という方は入居できないのが特徴です。

リハビリとは

リハビリとは、可能な限り自立した生活を送ることができるよう、立ち上がりや歩行といった基本動作や話す・聞くといった身体機能の回復を目指す活動です。

似た意味合いを持つ言葉で機能訓練が挙げられますが、リハビリと機能訓練では、医師の指示のもと行われているかどうかという点で大きく異なります。

機能訓練の場合は、医師の指示が必要なく、機能訓練指導員と呼ばれるスタッフによって行われる一方で、リハビリは医師の指示のもと、理学療法士や作業療法士などの専門家によって行われる活動となります。

つまり、両者を比較すると、リハビリの方がより専門的であると言えるでしょう。

また、リハビリは担当してくれる専門家によって活動の内容が異なり、起きる・立つ・座るといった起居動作や歩行訓練などを行う「理学療法」、着替え・入浴・料理といった作業活動を通じた機能の維持・回復を図る「作業療法」、聞く・話す・飲み込むといった言語や聴力、嚥下に関わる障害の改善を図る「言語療法」の3種類に分かれます。

出典:函館五稜郭病院:「リハビリテーションとは?

出典:桜十字病院「リハビリテーションの種類

リハビリをする際のポイント

リハビリをする際には、本人の年齢や体力に見合った計画を立てることが重要です。

というのも、本人のレベルと乖離したリハビリ計画を立ててしまうと、無理なリハビリを行うことになり、継続してリハビリを行うのが難しくなるためです。

高齢者の場合は、運動習慣がない場合も少なくなく、リハビリを行う部位以外の筋力が低下している可能性もあるため、まずは身体を動かす程度のリハビリを行い、体力の維持を目標にしましょう。

いきなり運動らしい運動をするのではなく、家の掃除を運動の一環として行うなど、日々の生活での活動量を増やすだけでも一歩前進と言えます。

まずはこのような軽いリハビリを行い、本人の意欲やリハビリの経過なども踏まえたうえで、徐々にリハビリのレベルを上げていきましょう。

徐々にレベルを上げていくことで、本人も身体状態の回復を実感しやすく、無理なく継続的なリハビリが行えるでしょう。

出典:御所南リハビリテーションクリニック「高齢者のリハビリにおける注意点は?体力の想定、回復状態の把握が大切

リハビリが受けられる施設を探す際のポイント

リハビリが受けられる施設を探す際には、専門家の配置があるかどうかを確認するといいでしょう。

リハビリと似た意味合いを持つ言葉として機能訓練というものがありますが、機能訓練の場合は専門家が直接行う活動ではないため、専門家によって行われるリハビリの方がより専門的と言えます。

施設によってはリハビリと機能訓練が混同していることがあり、専門家の配置がなくてもリハビリと記載しているケースも見受けられます。

そのため、より充実したリハビリを受けたい場合には、専門家の配置があるかどうかを確認するべきと言えます。

また、リハビリに関する専門職については、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士と分かれており、それぞれリハビリの内容や維持・回復を目指す機能が異なるため、特定の機能のリハビリが受けたいという場合には、その機能のリハビリに対応している専門家が配置されているかまで確認するといいでしょう。

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