全国のストーマ・人工肛門を装着している方を受け入れ可能な介護老人保健施設

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介護老人保健施設について

介護老人保健施設の施設概要

介護老人保健施設とは、要介護1~5の高齢者が「病院から退院することになったが、まだ家庭に戻って自立するのは難しい」といった場合に入居して、在宅復帰・在宅療養支援を目指すための介護施設です。したがって、長期入院が明けてから自宅に戻るまでの期間に利用されることが多い施設です。

また、介護老人保健施設は公的施設なので介護保険が適用されます。したがって、民間の介護付き有料老人ホームなどよりも安価な費用で利用できるのが特徴となっています。

入居期間は3~6か月と限定されているので、長期間にわたって入居したいという方には向いていない施設と言えるでしょう。

介護老人保健施設の費用

介護老人保健施設の1カ月あたりの費用の目安は8～14万円です。介護老人保健施設は入居金などの初期費用がかからないので、毎月の居住費、食費、介護保険サービスの自己負担額分、その他加算費用などが主な費用となります。

介護老人保健移設は、介護保険施設であるため世帯収入や預貯金額によって食費・居住費の減免を受けることが出来る特定入所者介護サービス費を利用できます。

多床室タイプ(相部屋タイプ)か個室化によっても費用が異なるので注意しましょう。

介護老人保健施設の対象者

介護老人保健施設の入居の対象となるのは、65歳以上の高齢者又は40歳以上で16の特定疾病が認められている方です。

中でも病状が比較的安定していて、伝染病などの疾患が無いなどの条件を満たしている方が入所の対象となっています。というのも、介護老人保健施設は在宅復帰を目的とした施設であるため重度の医療ケアに対応することが出来ません。もちろん同じ介護保険施設である特別養護老人ホームと比較すると看護師の割合は高くなっていますが、常時医療ケアが必要という方は入居できないのが特徴です。

ストーマ・人工肛門とは

ストーマとは、手術によって自分の腸や尿管を腹部から出して作られた、便や尿といった排泄物の出口のことを言い、人口肛門や人口膀胱とも呼ばれます。

このストーマにパウチと呼ばれる専用の袋を装着することで、パウチで排泄物を受け止められるようにし、排泄物が溜まった際にトイレに出すなどの方法で排せつの管理を行います。

ストーマは、消化管や膀胱などが十分な機能を果たせなくなったときや、病気や手術の影響で腸を休ませる必要がある時などに必要になり、例えばがんのために腸を切除した方や腸の手術後に腸を休ませる必要がある方が対象となります。

自分の腸や尿管を腹部から出すと聞くと戸惑ってしまいますが、温泉や運動、旅行などに行くこともできるなど、今までと大きく変わりのない生活を送ることが可能です。

ただ、ストーマの場合、食事の内容によって便の状態が変わると、トラブルの原因になることもあるため、食事の内容や量には注意が必要です。

出典：がん研有明病院「ストーマ（人口肛門）について」

ストーマ・人工肛門の方を介護する際のポイント

ストーマの方を介護する際には、食事内容や量に注意する必要があります。

ストーマは、手術前と大きく変わりのない生活を送ることができますが、食事の内容や量によってはトラブルが発生する恐れがあります。

特に、食物繊維が多く含まれる食事を多く摂取すると、繊維がストーマに引っかかってしまい便の排出が滞ってしまうフードブロッケージが起こりやすくなるため、注意が必要です。

この他にも、パウチの膨らみを抑えるために、ガスの発生しやすい食べ物には注意が必要であり、炭酸飲料やチューインガムなどの過剰な量の摂取は避けましょう。

また、ストーマ造設後には、食べ過ぎによる肥満には注意が必要であり、肥満が原因で起こりうるストーマの陥没や腹壁の変化は、ストーマの管理に支障をきたす場合があるため、一定の体重管理が大切になります。

このように、ストーマの方を介護する際には、食事内容や量に注意する必要があるため、しっかりと把握しておきましょう。

ストーマ・人工肛門の方を受け入れている施設を探す際のポイント

ストーマに対応している施設を探す際には、看護師の24時間の常駐体制があるかどうかを確認するといいでしょう。

ストーマによる排せつの管理は、医療行為とされておらず、介護職員でも行うことができるため、介護施設への入居はそこまで難しくないと言えます。

ただし、ストーマに関するトラブルが発生した際には、介護職員では対応できないケースも多く、看護師が常駐していない場合には適切な処置が行えないことも珍しくありません。

看護師の常駐がなくても入居することは可能ですが、いざという時の対応まで見込んでおくと、入居後も安心して暮らすことができるため、看護師の24時間の常駐体制についてチェックしてみるといいでしょう。

もし、看護師の24時間の常駐体制がある施設を探すことが困難な場合には、訪問看護を24時間利用できる施設を探すのも1つの手です。

施設では医療体制が整っていなくても、施設に介護サービス事業所が併設されているケースがあり、その事業所で訪問看護が利用できる場合には、看護師が24時間常駐している施設と同程度の医療行為を受けることが可能と言えます。

とはいえ、施設によってはある程度の医療体制が整っていても、受け入れに対応していないケースもあるため、施設に直接確認しておきましょう。

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