全国の糖尿病・インスリンの方を受け入れ可能な介護老人保健施設 8件[03/22更新]

中でも病状が比較的安定していて、伝染病などの疾患が無いなどの条件を満たしている方が入所の対象となっています。というのも、介護老人保健施設は在宅復帰を目的とした施設であるため重度の医療ケアに対応することが出来ません。もちろん同じ介護保険施設である特別養護老人ホームと比較すると看護師の割合は高くなっていますが、常時医療ケアが必要という方は入居できないのが特徴です。

糖尿病とは

糖尿病とは、インスリンというホルモンの不足や作用の低下が原因で、血液中のブドウ糖の濃度（血糖値）の上昇を抑える働きが低下してしまい、高血糖が慢性的に続く病気です。

初期の段階では自覚症状が見受けらず、重度になると、手足のしびれや喉が非常に渇くといった症状があらわれることがありあます。また、網膜症や腎症、精神障害といった三大合併症の他にも、動脈硬化による心臓病や脳卒中を引き起こす可能性もあります。

また、厚生労働省の報告書によると糖尿病有病者または糖尿病予備軍はいずれも約1,000万人存在すると推計しており、現役世代の約10人に1人が発症する可能性があると指摘しています。

基本的には高齢になるほど患者や発症リスクが高まるものの、40〜64歳の内に介護が必要になった主な原因として「糖尿病」と回答する人も2.7％いるそうです。

参照：厚生労働省「e-ヘルスネット糖尿病」

参照：厚生労働省「平成30年版厚生労働白書」

インスリンとは？

インスリン（インシュリン）とは、膵臓から分泌されるホルモンの一種であり、糖の代謝を調整し、血糖値を一定に保つ働きがあります。

インスリンの分泌量や感受性が低下していまう原因として、加齢や遺伝子によるものの他に、過栄養や運動不足による肥満やメタボリックシンドロームも危険因子として挙げられています。

血糖値を下げる働きを持つホルモンはインスリンだけと言われています。そのため糖尿病の予防には、食後の急激な血糖値の上昇を抑え、インスリンの分泌を節約することが大切です。

また、インスリンの分泌を促したり、食後の血糖値の上昇を抑えるために、ホルモンを体の外から注射器で補給するインスリン製剤（注射）が処方されることがあります。

参照：厚生労働省「e-ヘルスネットインスリン」

参照：糖尿病情報センター「血糖値を下げる注射薬」

糖尿病の方を介護するポイント

糖尿病の方を介護する際のポイントは、血糖値を良好にコントロールする生活習慣を促すことです。

食事は栄養素の配分やバランスの取れた食事を心がけましょう。糖尿病だから食べていけないものは基本的にありませんが、おやつやアルコールなどは適量を守りましょう。合併症の疑いがある場合は、医師や管理栄養士にアドバイスをもらうと良いでしょう。

インスリンの効果を高め、血糖値を下げるには有酸素運動と筋力トレーニングが有効とされています。高齢の方にとって定期的な運動は、認知症や寝たきりの予防につながる可能性もあります。

なお、糖尿病治療による内服薬やインスリン投与により、重症低血糖が起こる可能性もあります。低血糖が起きてしまった際にすぐ対処できるためにも、糖尿病の治療に関する正しい知識を身につけておくことが大切です。

参照：糖尿病情報センター「糖尿病の食事のはなし」

参照：糖尿病情報センター「糖尿病の運動のはなし」

糖尿病の方を受け入れている施設を探すポイント

糖尿病の方を受け入れている施設を探す際には、看護師が常駐している施設から探しましょう。

インスリン注射は医療行為に当たるため、施設の介護スタッフが代わりに打つことは認められていません（医師による指導を受けた本人が、自分で打つのは可能です）。

インスリン注射は看護師が行うことができます。日中看護スタッフが常駐している施設であれば、決められた時間の投与や血糖値管理も行ってもらえるため安心です。

具体的には、介護付き有料老人ホームや特別養護老人ホームには看護師の配置義務があります。施設によっては24時間看護スタッフが常駐している施設もあります。

また、前述のような食事療法や運動療法に積極的に取り組んでいるかも大切です。糖質制限食やカロリー制限食に対応できるかなど、あらかじめ施設に聞いてみましょう。

参照：厚生労働省「看護師が行う診療の補助について」

参照：厚生労働省「医事法制における自己注射に係る取扱いについて - 医療行為について」

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