ケアスル介護は掲載施設数50,000以上ケアスル介護は掲載施設数50,000以上
関連情報介護老人保健施設とは、要介護1~5の高齢者が「病院から退院することになったが、まだ家庭に戻って自立するのは難しい」といった場合に入居して、在宅復帰・在宅療養支援を目指すための介護施設です。したがって、長期入院が明けてから自宅に戻るまでの期間に利用されることが多い施設です。
また、介護老人保健施設は公的施設なので介護保険が適用されます。したがって、民間の介護付き有料老人ホームなどよりも安価な費用で利用できるのが特徴となっています。
入居期間は3~6か月と限定されているので、長期間にわたって入居したいという方には向いていない施設と言えるでしょう。
介護老人保健施設の1カ月あたりの費用の目安は8～14万円です。介護老人保健施設は入居金などの初期費用がかからないので、毎月の居住費、食費、介護保険サービスの自己負担額分、その他加算費用などが主な費用となります。
介護老人保健移設は、介護保険施設であるため世帯収入や預貯金額によって食費・居住費の減免を受けることが出来る特定入所者介護サービス費を利用できます。
多床室タイプ(相部屋タイプ)か個室化によっても費用が異なるので注意しましょう。
介護老人保健施設の入居の対象となるのは、65歳以上の高齢者又は40歳以上で16の特定疾病が認められている方です。
中でも病状が比較的安定していて、伝染病などの疾患が無いなどの条件を満たしている方が入所の対象となっています。というのも、介護老人保健施設は在宅復帰を目的とした施設であるため重度の医療ケアに対応することが出来ません。もちろん同じ介護保険施設である特別養護老人ホームと比較すると看護師の割合は高くなっていますが、常時医療ケアが必要という方は入居できないのが特徴です。
誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）とは、本来気管に入ってはいけないものが気管に入ってしまったこと（誤嚥）により生じた肺炎です。一説によると高齢者の肺炎の70%以上が誤嚥性肺炎と言われています。
加齢や脳血管障害の後遺症により、飲み込む機能や咳をする力が弱くなると、口の中の細菌や食べかす、逆流した胃液が誤って気管に入りやすくなってしまいます。その結果発生するのが誤嚥性肺炎です。
症状としては咳や淡、発熱、呼吸困難が見られます。加えて、高齢者の場合は意識障害やせん妄、失禁といった非典型的症状を引き起こすこともあります。
誤嚥性肺炎の方を介護する際は、要介護者の姿勢や食事に気を付けることが大切です。
姿勢を良くし、顎が上を向かないようにすることで、気管が開くのを防止してくれます。寝たきりであっても、リクライニングを上げて上半身を起こすと良いでしょう。
食事メニューも飲み込みやすいものにしましょう。粘り気のあるものや、パサパサするものは避け、汁物は「とろみ」をつけておきましょう。可能であれば、座って食事をとる方が誤嚥しにくくなります。
もし食後に痰が増えたり、のどがゴロゴロ鳴っているようであれば、誤嚥の可能性があります。咳払いや痰の排出を促し、背中全体をポンポンと叩いてあげましょう。
また、食後はしっかりと歯磨き（口腔ケア）を行いましょう。口の中に残った細菌や食べかすを減らし、口腔を清潔に保つことで誤嚥性肺炎を予防することができます。
参照：厚生労働省「e-ヘルスネット 要介護高齢者の口腔ケア」
誤嚥性肺炎を患っている方でも入居可能な施設をお探しの方は、口腔ケアをしっかり行っている施設から探すと良いでしょう。
前述の通り、誤嚥性肺炎は口の中の細菌が気管に入ってしまうことにより発症します。口の中の炎症が進行すると、食べ物や飲み物の刺激も苦痛となり、十分な食事さえとれなくなる危険性があります。
基本的にはどの施設であっても、毎日しっかり歯磨きを行うことは徹底しています。そのため、提携医療機関による訪問歯科診療が行われているかが判断軸となります。
厚生労働省の報告書によると、歯科専門職による専門的な口腔ケアを受けることにより、口腔の細菌を減らすことで、肺炎の発症率を抑制できると報告しています。
口腔ケアについて歯科医師や歯科衛生士の専門的指導を受けられる、また研修を行っているなど把握しておくと良いでしょう。
参照：厚生労働省「高齢者の口腔と摂食嚥下の機能維持・向上のための取組に関する調査」
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