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特別養護老人ホームについて

特別養護老人ホームの施設概要

特別養護老人ホームとは、要介護3以上の高齢者を受け入れている公的な介護保険施設です。在宅での生活が難しくなった方を受け入れていることが特徴で、「介護老人福祉施設」「特養」とも呼ばれています。

特別養護老人ホームの提供サービスは、食事・入浴・排泄の介助や生活支援、リハビリ、レクリエーションとなっており、全体の約73%の施設で看取りの対応をしているのが特徴です。※厚生労働省「施設、在宅での看取りの状況に関するデータ」

他の介護施設よりも比較的安価で入所できることが特徴で、世帯収入や預貯金額によって費用を減額できる特定入所者介護サービス費という減免制度を利用できるのが特徴です。

ただし、安価で人気の高い施設であることから、地域によっては入所待ちが発生していることもあります。細かい状況はエリアごとに異なりますが、入所までに待機期間を要する場合もあることは理解しておきましょう。

特別養護老人ホームの費用

特別養護老人ホームの費用は公的施設であるため入居金が0円、さらに月額費用は多床室タイプの場合は毎月4.4万~約12万円、10人程度の少人数グループで介護を行うユニット型の場合は毎月6.8万~約15万円かかることが一般的です。

特別養護老人ホームの費用は多床室タイプかユニット型かによって大きく変わり、多床室タイプの場合は毎月4.4万~約12万円、ユニット型の場合は毎月6.8万~約15万円が費用の目安となっています。

特別養護老人ホームでかかる費用の内訳としては、居住費、食費、日常生活費、介護サービス費用などがあります。理美容代や娯楽費用などは介護保険が適用されないので注意しましょう。

特別養護老人ホームの対象者

特別養護老人ホームの対象者は65歳以上で要介護3以上の認定を受けている人です。ただし、特定疾病のある要介護3以上の方であれば40~64歳の方でも入所することが出来ます。

特別養護老人ホームでは終身に渡って利用できるため寝たきりの方などの受け入れも行っています。ただし、看護師の24時間体制での配置は義務付けられていないので医療行為が必要な寝たきりの方の入所などは難しい場合があります。

また、認知症や暴力行為などで周囲に迷惑をかける可能性があるときは入所を断られる場合もあるので注意しましょう。

たん吸引とは

たん吸引とは、吸引装置や吸引カテーテルを用いて、対象者の口腔内・鼻腔内・気管カニューレ内のたんを吸引する医療行為の1種です。

一般的な方であれば、自身でたんを排出することができますが、加齢により呼吸機能や肺機能が低下した高齢者は自分でたんを排出することができず、そのままにしておくと誤嚥や呼吸困難になるリスクがあるため、定期的にたんを吸引する必要があります。

たんの吸引は医療行為であるため、以前までは医師や看護師のみが行えるケアであり、介護職員では行うことができませんでしたが、2014年からは特定の研修を修了した介護職員であれば、たんの吸引を行うことが可能になりました。

そのため、以前と比べると、たんの吸引を行うことができる職員が増え、それに伴いたんの吸引に対応している施設も増えたため、施設を探しやすくなったと言えるでしょう。

たん吸引が必要な方を介護する際のポイント

たん吸引が必要な方を介護する際には、吸引後のたんを確認することが重要になります。

というのも、たんの色や粘りなどによって、ご本人の状態や異常が起きていないかを確認できるためです。

通常時のたんは、無色透明もしくはやや白っぽい色をしており、やや粘り気があるため、これを基準としてご本人の体調や異常が起きていないか確認しましょう。

例えば、たんの色が黄色もしくは緑いろのような色の場合は、ばい菌に感染している可能性があり、赤い色のたんが出る場合は口や鼻、気管などに傷が付いている可能性があると判断できます。

また、たんが硬いもしくは粘り気が強い時は体内の水分が不足している可能性が考えられます。

このように、たんの色や粘り気などによって、ご本人の状態や異常が起きていないかを判断できるため、吸引後のたんの確認を意識してあげるといいでしょう。

たん吸引に対応している施設を探す際のポイント

たん吸引に対応している施設を探す際には、看護師の24時間体制の常駐があるか確認するといいでしょう。

というのも、たんの吸引は医療行為にあたり、医師や看護師の資格を持った人でないと基本的に行うことができないことから、看護師の24時間体制の常駐がない場合は夜間帯にたんの吸引を受けるのが難しいためです。

入居者の状態や痰を吸引するタイミングや回数にもよりますが、夜間帯にもたんの吸引が必要な場合には、看護師の24時間体制の常駐があるかどうかを確認することを勧めます。

もし、看護師の24時間体制の常駐がある施設を探すことができなかった場合には、たん吸引の研修を受けた介護職員が24時間常駐しているかどうかをチェックしてみましょう。

先ほど記載したように、たんの吸引は医療行為であるため、介護職員に行うことができないケアになりますが、特定の研修を修了した介護職員であれば、たんの吸引を行うことが認められます。

なので、たんの吸引が可能な介護職員の24時間の常駐がある施設を探すのも1つの手と言えるでしょう。

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