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特別養護老人ホームについて

特別養護老人ホームの施設概要

特別養護老人ホームとは、要介護3以上の高齢者を受け入れている公的な介護保険施設です。在宅での生活が難しくなった方を受け入れていることが特徴で、「介護老人福祉施設」「特養」とも呼ばれています。

特別養護老人ホームの提供サービスは、食事・入浴・排泄の介助や生活支援、リハビリ、レクリエーションとなっており、全体の約73%の施設で看取りの対応をしているのが特徴です。※厚生労働省「施設、在宅での看取りの状況に関するデータ」

他の介護施設よりも比較的安価で入所できることが特徴で、世帯収入や預貯金額によって費用を減額できる特定入所者介護サービス費という減免制度を利用できるのが特徴です。

ただし、安価で人気の高い施設であることから、地域によっては入所待ちが発生していることもあります。細かい状況はエリアごとに異なりますが、入所までに待機期間を要する場合もあることは理解しておきましょう。

特別養護老人ホームの費用

特別養護老人ホームの費用は公的施設であるため入居金が0円、さらに月額費用は多床室タイプの場合は毎月4.4万~約12万円、10人程度の少人数グループで介護を行うユニット型の場合は毎月6.8万~約15万円かかることが一般的です。

特別養護老人ホームの費用は多床室タイプかユニット型かによって大きく変わり、多床室タイプの場合は毎月4.4万~約12万円、ユニット型の場合は毎月6.8万~約15万円が費用の目安となっています。

特別養護老人ホームでかかる費用の内訳としては、居住費、食費、日常生活費、介護サービス費用などがあります。理美容代や娯楽費用などは介護保険が適用されないので注意しましょう。

特別養護老人ホームの対象者

特別養護老人ホームの対象者は65歳以上で要介護3以上の認定を受けている人です。ただし、特定疾病のある要介護3以上の方であれば40~64歳の方でも入所することが出来ます。

特別養護老人ホームでは終身に渡って利用できるため寝たきりの方などの受け入れも行っています。ただし、看護師の24時間体制での配置は義務付けられていないので医療行為が必要な寝たきりの方の入所などは難しい場合があります。

また、認知症や暴力行為などで周囲に迷惑をかける可能性があるときは入所を断られる場合もあるので注意しましょう。

誤嚥性肺炎とは

誤嚥性肺炎(ごえんせいはいえん)とは、本来気管に入ってはいけないものが気管に入ってしまったこと(誤嚥)により生じた肺炎です。一説によると高齢者の肺炎の70%以上が誤嚥性肺炎と言われています。

加齢や脳血管障害の後遺症により、飲み込む機能や咳をする力が弱くなると、口の中の細菌や食べかす、逆流した胃液が誤って気管に入りやすくなってしまいます。その結果発生するのが誤嚥性肺炎です。

症状としては咳や淡、発熱、呼吸困難が見られます。加えて、高齢者の場合は意識障害やせん妄、失禁といった非典型的症状を引き起こすこともあります。

  • 参照:厚生労働省「e-ヘルスネット 誤嚥性肺炎(ごえんせいはいえん)
  • 参照:厚生労働省「高齢化に伴い増加する疾患への対応について
  • 誤嚥性肺炎の方を介護するポイント

    誤嚥性肺炎の方を介護する際は、要介護者の姿勢や食事に気を付けることが大切です。

    姿勢を良くし、顎が上を向かないようにすることで、気管が開くのを防止してくれます。寝たきりであっても、リクライニングを上げて上半身を起こすと良いでしょう。

    食事メニューも飲み込みやすいものにしましょう。粘り気のあるものや、パサパサするものは避け、汁物は「とろみ」をつけておきましょう。可能であれば、座って食事をとる方が誤嚥しにくくなります。

    もし食後に痰が増えたり、のどがゴロゴロ鳴っているようであれば、誤嚥の可能性があります。咳払いや痰の排出を促し、背中全体をポンポンと叩いてあげましょう。

    また、食後はしっかりと歯磨き(口腔ケア)を行いましょう。口の中に残った細菌や食べかすを減らし、口腔を清潔に保つことで誤嚥性肺炎を予防することができます。

    参照:厚生労働省「e-ヘルスネット 要介護高齢者の口腔ケア

    誤嚥性肺炎患者を受け入れている施設を探すポイント

    誤嚥性肺炎を患っている方でも入居可能な施設をお探しの方は、口腔ケアをしっかり行っている施設から探すと良いでしょう。

    前述の通り、誤嚥性肺炎は口の中の細菌が気管に入ってしまうことにより発症します。口の中の炎症が進行すると、食べ物や飲み物の刺激も苦痛となり、十分な食事さえとれなくなる危険性があります。

    基本的にはどの施設であっても、毎日しっかり歯磨きを行うことは徹底しています。そのため、提携医療機関による訪問歯科診療が行われているかが判断軸となります。

    厚生労働省の報告書によると、歯科専門職による専門的な口腔ケアを受けることにより、口腔の細菌を減らすことで、肺炎の発症率を抑制できると報告しています。

    口腔ケアについて歯科医師や歯科衛生士の専門的指導を受けられる、また研修を行っているなど把握しておくと良いでしょう。

    参照:厚生労働省「高齢者の口腔と摂食嚥下の機能維持・向上のための取組に関する調査

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