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特別養護老人ホームについて

特別養護老人ホームの施設概要

特別養護老人ホームとは、要介護3以上の高齢者を受け入れている公的な介護保険施設です。在宅での生活が難しくなった方を受け入れていることが特徴で、「介護老人福祉施設」「特養」とも呼ばれています。

特別養護老人ホームの提供サービスは、食事・入浴・排泄の介助や生活支援、リハビリ、レクリエーションとなっており、全体の約73%の施設で看取りの対応をしているのが特徴です。※厚生労働省「施設、在宅での看取りの状況に関するデータ」

他の介護施設よりも比較的安価で入所できることが特徴で、世帯収入や預貯金額によって費用を減額できる特定入所者介護サービス費という減免制度を利用できるのが特徴です。

ただし、安価で人気の高い施設であることから、地域によっては入所待ちが発生していることもあります。細かい状況はエリアごとに異なりますが、入所までに待機期間を要する場合もあることは理解しておきましょう。

特別養護老人ホームの費用

特別養護老人ホームの費用は公的施設であるため入居金が0円、さらに月額費用は多床室タイプの場合は毎月4.4万~約12万円、10人程度の少人数グループで介護を行うユニット型の場合は毎月6.8万~約15万円かかることが一般的です。

特別養護老人ホームの費用は多床室タイプかユニット型かによって大きく変わり、多床室タイプの場合は毎月4.4万~約12万円、ユニット型の場合は毎月6.8万~約15万円が費用の目安となっています。

特別養護老人ホームでかかる費用の内訳としては、居住費、食費、日常生活費、介護サービス費用などがあります。理美容代や娯楽費用などは介護保険が適用されないので注意しましょう。

特別養護老人ホームの対象者

特別養護老人ホームの対象者は65歳以上で要介護3以上の認定を受けている人です。ただし、特定疾病のある要介護3以上の方であれば40~64歳の方でも入所することが出来ます。

特別養護老人ホームでは終身に渡って利用できるため寝たきりの方などの受け入れも行っています。ただし、看護師の24時間体制での配置は義務付けられていないので医療行為が必要な寝たきりの方の入所などは難しい場合があります。

また、認知症や暴力行為などで周囲に迷惑をかける可能性があるときは入所を断られる場合もあるので注意しましょう。

がん(末期癌)とは?

がんとは、正常な細胞が傷ついてがん細胞になってしまい、人体の細胞や臓器に悪影響を与える病気です。がんのことを「悪性腫瘍」と呼ぶこともあり、異常に増殖した細胞が体の中にかたまりをつくり、血管などを通じて体のいたるところに転移するものを指します。

がんは段階的に進行していく病気で、ステージⅠ~Ⅳの4段階に分けられます。がん腫瘍が筋肉層に留まっている段階をステージⅠとし、徐々にがん細胞が広まってしまい、肺や大腸などの他の臓器へ転移している段階がステージⅣです。

ステージⅣになると手術や放射線療法などの治療方法がほとんどなくなってしまうため、病院から余命宣告を受けることがあります。一般的にステージⅣのことを末期癌と呼びます

また、末期癌は厚生労働省が定めた特定疾病に該当するため、65歳未満(40歳以上)の方でも介護保険制度の対象となります。

参照:国立がん研究センター「がんという病気について

日本人の2人に1人はがんになる

国立がん研究センターによると、日本人が一生のうちにがんと診断される確率は、男性が65.5%、女性が51.2%であり、日本人の2人に1人はがんと診断される可能性があると報告しています。

また、がんは禁煙や定期的な運動など生活習慣を見直すことで「予防する」ことはできますが、がんに「ならないようにする」ことはできないと言われています。

参照:国立がん研究センター「最新がん統計

がん・末期癌患者を介護するポイント

がん・末期癌患者を介護するポイントとして、以下の3つの点が挙げられます。

  • 患者の気持ちや希望を尊重する
  • 情報とうまく付き合う
  • 家族が自分自身を大切にする
  • がんになったからと言って、極端に気を使われることや、無理に何か言ってもらいたいわけではありません。診断や治療を通じて本人がどのような気持ちでいるのか、理解に努めることが大切です。

    がんと一言にいっても種類や進行度により状態は様々です。担当医としっかりと話し、がんに関して情報を集めましょう。患者同士で情報共有や語り合う患者サロンを設置している病院や自治体も増えています。

    また、大切な家族ががんと診断されてしまったショックで、精神的な負担がかかることにより「第二の患者」になってしまうこともあります。

    時には家族もレスパイトケアを行い、介護に困ったことがあれば、無理せず医師やケアマネジャーなどに相談しましょう。

    参照:国立がん研究センター「家族ががんになったとき

    がん・末期癌患者を受け入れている施設を探すポイント

    がん・末期がん患者を受入れている施設を探す際には、痛みや辛さを和らげてくれる緩和ケアリハビリテーションを行っているかがポイントです。

    緩和ケアとは、病気に伴う心と体の痛みを和らげることを目的としたケアです。体の問題だけでなく、気持ちや社会的な問題に対してもケアを行い、穏やかな日々を送るサポートをしてもらえます。

    例えば、ホスピスナーシングホームなどの施設は、一般的な老人ホームと比べて医療ケアや看護体制に特化しています。ホスピスプランを用意した老人ホームもあります。

    また、がんの進行とともに体力が低下し、徐々に自分で動くことが難しくなってくることがあります。本人が自分らしく生活することを目指し、緩和的リハビリテーションを行っているか聞いてみましょう。

    なお、特別養護老人ホームや介護老人保健施設などの介護保険施設に入所可能であり、末期癌ならば施設に入所しながら、医療保険で訪問看護を利用することもできます。

  • 参照:国立がん研究センター「がんとリハビリテーション医療
  • 参照:厚生労働省「特別養護老人ホーム等における療養の給付の取扱いについて
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