ケアスル介護は掲載施設数50,000以上ケアスル介護は掲載施設数50,000以上
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関連情報グループホームは、認知症対応型共同生活介護とも呼ばれ認知症に特化した小規模な介護施設です。グループホームでは、原則最大9名のメンバーで構成される“ユニット”に分かれ、能力に合わせて家事分担しながら自立した共同生活を送ります。
そして、事業者と同じ自治体に住民票がある方しか入居することが出来ないのも大きな特徴です。可能な限り自宅付近のグループホームに入居することで、家族や地域の人々とも触れ合うことができます。入居者にとって、住み慣れた地域で暮らし続けられる地域密着型サービスの1つなのです。
グループホームでかかる費用には入居時に支払う入居一時金又は保証金と毎月支払う月額費用の2種類の費用があります。初期費用の目安は0~20万円、月額費用の目安は12~18万円となっています。
グループホームに入居する場合は初期費用として入居一時金や保証金の支払いが必要な場合があります。全国で一律で金額が決まっているわけではないので、初期費用の相場は0~20万円と幅があります。
月額利用料の内訳として多くを占める居住費や管理費・共益費は、一般的な賃貸住宅と同じように居室の大きさやエリアによっても変動するので、都心部に近づけば近づくほど費用が高くなることに注意しましょう。
グループホームの入居条件は以下の通りです。
①65歳以上の高齢者で「要支援2」または「要介護1以上」の認定を受けている方
②医師から認知症の診断を受けている方
③共同生活を営むのに支障のない方
④施設と同一の市区町村に住民票のある方
グループホームでは要介護認定で要支援2または要介護1以上の認定を受けている必要があります。また、65歳以上でなくとも特定疾病を持っている場合は入居可能な場合もあります。入居後は共同生活を送るため共同生活を送る方への暴力や暴言が激しく出ている方や、寝たきりでの介護が必要な方は入居できません。
褥瘡とは、身体のある部位が長時間圧迫されることが原因となり、その部位の血流が悪くなったり滞ることで、皮膚がただれたり傷ができてしまうことを言い、床ずれとも呼ばれます。
通常、寝返りや座りなおすなど体位を変えることで長時間の圧迫を避け、褥瘡になるのを防ぐことができますが、自分で体位変換ができない方は同じ部位が長時間圧迫されやすいため、褥瘡ができてしまいます。そのため、寝たきりであったり皮膚が弱っている高齢者に多く見られます。
また、褥瘡は圧迫されやすい部位にできやすいことから、褥瘡ができる部位はほとんど決まっており、仰向けの場合は肩甲骨や仙骨、かかと、横向きの場合は、肩や肘、腸骨、膝などにできることが多いです。
褥瘡の症状ですが、軽度の場合には皮膚の赤みや浮腫み、水膨れといった症状が見られ、重度の場合は化膿したり、壊死するケースもあります。
出典：一般社団法人日本褥瘡学会「褥瘡について」
褥瘡の方を介護する際には、皮膚の乾燥・蒸れに気を付けることが重要になります。
褥瘡の処置において、皮膚の状態は非常に重要であり、皮膚が乾燥していても蒸れていても良い状態とは言えません。
皮膚が乾燥している場合は、皮膚のバリア機能が低下するため、摩擦や圧迫はもちろん、化学的、アレルギー的刺激を受けやすくなります。例えば、汗や尿・便などとの接触により、細菌やアレルゲンが体内に侵入するなどし、炎症を引き起こします。
そのため、乾燥が強い際には保湿剤を塗り、皮膚の乾燥を改善するようにしましょう。
また、皮膚が蒸れている場合も同様に皮膚のバリア機能や耐久性が低下するため、皮膚がふやけて白くなる浸軟状態になったり、ただれたりと、摩擦や圧迫などの刺激を受けやすくなってしまいます。特に、おむつ内などは蒸れやすい傾向にあるため、気に掛けるようにしましょう。
出典：国立障害者リハビリテーションセンター「自宅での褥瘡予防と発症時の対処法」
褥瘡に対応している施設を探す際には、看護師が常駐しているかどうかを確認するといいでしょう。
褥瘡がある場合には、皮膚への軟膏の塗布や褥瘡部分の洗浄、ガーゼの交換などの処置が必要になります。
軟膏の塗布に関しては、特定の条件を満たしていれば介護職員でも行うことができるのですが、褥瘡部分の洗浄やガーゼの交換に関しては介護職員では行うことができず、看護師が行うことができる医療処置という位置付けにあたります。
そのため、褥瘡に対応した医療処置を行うことができる看護師の配置がない施設だと、必要な褥瘡のケアを受けることができないため、生活していくのは難しいと言えます。
以上の理由から、看護師の常駐がある施設がおすすめですが、訪問看護が利用できる施設を探すのも1つの手です。
施設では医療体制が整っていなくても、施設に介護サービス事業所が併設されているケースがあり、その事業所で訪問看護が利用できる場合には、看護師が常駐している施設と同程度の医療行為を受けることが可能と言えます。
とはいえ、施設によってはある程度の医療体制が整っていても、受け入れに対応していないケースもあるため、施設に直接確認しておきましょう。
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