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関連情報グループホームは、認知症対応型共同生活介護とも呼ばれ認知症に特化した小規模な介護施設です。グループホームでは、原則最大9名のメンバーで構成される“ユニット”に分かれ、能力に合わせて家事分担しながら自立した共同生活を送ります。
そして、事業者と同じ自治体に住民票がある方しか入居することが出来ないのも大きな特徴です。可能な限り自宅付近のグループホームに入居することで、家族や地域の人々とも触れ合うことができます。入居者にとって、住み慣れた地域で暮らし続けられる地域密着型サービスの1つなのです。
グループホームでかかる費用には入居時に支払う入居一時金又は保証金と毎月支払う月額費用の2種類の費用があります。初期費用の目安は0~20万円、月額費用の目安は12~18万円となっています。
グループホームに入居する場合は初期費用として入居一時金や保証金の支払いが必要な場合があります。全国で一律で金額が決まっているわけではないので、初期費用の相場は0~20万円と幅があります。
月額利用料の内訳として多くを占める居住費や管理費・共益費は、一般的な賃貸住宅と同じように居室の大きさやエリアによっても変動するので、都心部に近づけば近づくほど費用が高くなることに注意しましょう。
グループホームの入居条件は以下の通りです。
①65歳以上の高齢者で「要支援2」または「要介護1以上」の認定を受けている方
②医師から認知症の診断を受けている方
③共同生活を営むのに支障のない方
④施設と同一の市区町村に住民票のある方
グループホームでは要介護認定で要支援2または要介護1以上の認定を受けている必要があります。また、65歳以上でなくとも特定疾病を持っている場合は入居可能な場合もあります。入居後は共同生活を送るため共同生活を送る方への暴力や暴言が激しく出ている方や、寝たきりでの介護が必要な方は入居できません。
在宅酸素療法とは、慢性呼吸不全や慢性心不全など、血液中の酸素濃度が一定の基準を満たない患者に対して、病院以外の場で自ら酸素を吸入しながら生活する治療法です。Home Oxygen Therapy の頭文字を取ってHOT（ホット）と呼ぶこともあります。
呼吸を司る肺などの呼吸器官に何かしら病気や障害を患ってしまうと、体に酸素を取り込むことが困難となり、血液中の酸素濃度が低下してしまいます。酸素が不足すると、他の臓器に負担がかかり、心不全や脳卒中といった合併症が生じてしまうリスクが高まります。
在宅で酸素供給装置を用いて酸素を吸入することにより、諸臓器の負担を少なくするのみならず、息切れの減少や生活行動範囲の拡大といった、生活の質を高める効果が望めると言われています。
なお、日本呼吸器障害者情報センターによると、現在日本では約17万人の方が在宅酸素療法を行っていると発表しています。
在宅酸素療法を施行する際には、医師に処方された流量と時間を厳守することが重要です。
患者に在宅酸素療法が必要であると判断された場合、医師による動脈血液の検査や6分間歩行テストの結果をもとに、必要な酸素量を決定します。患者にとっても、高濃度の酸素の吸入により別の合併症を引き起こす可能性があります。
酸素の吸入時間や吸入流量は患者一人ひとり異なります。息切れや発熱といった体調の異変が見受けられた際には、まずは医師や看護師から指示を仰ぎましょう。
また、在宅酸素療法中であっても、可能な範囲で外出することが大切です。
在宅酸素療法により生活行動範囲が広がるというメリットがあります。家にこもりがちになると気分も沈んでしまうため、体に負担を感じない程度に買い物や外出を行うと良いでしょう。
なお、在宅酸素療養中の旅行や外泊には、医師の診断書や交通機関への別途手続きが必要になります。療養中もできるだけ活動的な生活を心がけましょう。
在宅酸素療法中の方を受入れ可能な施設を選ぶ際には、看護師が常駐しているなど、医療体制が整っている施設から探しましょう。
酸素吸入は医療行為に該当するため、介護スタッフが行うことはできません。基本的に在宅酸素療法は自身でも行うことはできますが、日中看護スタッフが常駐している施設であれば、決められた時間や流量の管理も行ってもらえるため安心です。
施設によっては、看護師が24時間常駐していたり、オンコール対応のクリニックと連携している老人ホームもあります。万が一の際に早急な対応をしてもらえるためにも、医療機関と連携体制が整っているか把握しておきましょう。
なお、看護師が常駐していても必ずしも酸素吸入に対応しているとは限りません。施設見学の際には、以前に在宅酸素療法の方を受け入れた実績があるか施設に聞いてみると良いでしょう。
参照：全国国民健康保険診療施設協議会「介護が必要になったときのために」
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