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関連情報サービス付き高齢者向け住宅(サ高住)は、介護が不要な高齢者または介護度の低い高齢者向けのバリアフリー賃貸住宅です。高齢者が安全に暮らせるようバリアフリー構造になっており、居室にトイレ、キッチン、浴室が付いている物件もあります。サービス内容については、「安否確認」と「生活相談」の2つが一般的となっており、介護サービスや生活支援といった入居者の生活のサポートのようなサービスはない傾向にあります。
また、サービス付き高齢者向け住宅(サ高住)には、介護サービスを必要な分だけ外部の介護事業者と個別契約して受ける「一般型」に加えて、介護スタッフが常駐し施設内で介護を受けられる「介護型」の2種類があります。介護型の場合は、介護付き有料老人ホームなどと同様に厚生労働省が定めている「特定施設」に指定されており24時間体制で介護を受けることが出来ます。
サ高住(サービス付き高齢者向け住宅)の費用は、初期費用として家賃の2~3カ月分の敷金、月額費用として家賃、食費、安否確認・生活相談サービスなどの介護サービス費用が毎月かかります。
初期費用は一般型で約15~30万円、介護型で約15~50万円程度が相場となっており、不動産賃貸でもあるように敷金0円の施設も少なくありません。
月額費用は一般型で約15~30万円、介護型で約15~35万円程度が相場となっており、食費などは自炊することによって節約することが可能となっております。
一般型のサービス付き高齢者向け住宅(サ高住)の入居条件は「高齢者住まい法」によって、60歳以上の高齢者又は60歳未満で要支援又は要介護認定を受けた人と定められています。
一方で、介護型のサービス付き高齢者向け住宅(サ高住)は介護付き有料老人ホームと同様に都道府県から特定施設入居者生活介護の認定を受けているので65歳以上で要介護1の方しか入居することはできません。
流動食と嚥下食は、どちらも加齢や病気により咀嚼する力が低下した人向けの食事ではありますが、「咀嚼の有無」という違いがあります。
嚥下食とは、嚥下機能のレベルに合わせて飲み込みやすいよう調整された食事のことであり、「嚥下訓練食」「嚥下食」「介護食」などで構成されます。
嚥下調整食学会分類2013が提唱している「嚥下食ピラミッド」を基準に、摂食嚥下機能に応じて6段階に分類しています。嚥下訓練食では、ゼリーやプリンといった少量ならば飲み込むことが可能な食事が該当します。
段階的に食事難易度を上げていくことにより、咀嚼機能の回復に向けたリハビリテーションを行うことができます。
参照：日本摂食嚥下リハビリテーション学会「嚥下調整食学会分類 2021」
一方で流動食は、嚥下食と異なり、噛まなくても飲み込むことのできる食事です。主に医薬品である「経腸栄養剤」と食品である「濃厚流動食品」の2種類に分かれます。
経腸栄養剤は糖質やたんぱく質をチューブなどを用いて投与します。鼻からカテーテルを胃などに挿入する経鼻法と、腹部などに穴をあけてカテーテルを通して栄養剤を注入する経瘻孔法（胃ろうなど）の2種類に分かれます。
普段の食事レベルだと、噛むことを必要としない具なしのスープや重湯、ヨーグルトなどの食事が該当します。体調が回復次第、嚥下食や介護食へ移行していきます。
参照：日本流動食協会「流動食の使い方」
嚥下力が弱っている方に食事を食べさせる際には、下記の3つを注意しましょう。
嚥下機能が低下していると、食べたものが気管に入ってしまう可能性が高まります。気管に食べ物が入ると、誤嚥性肺炎などを引き起こすこともあるため、ゆっくり噛んで食べることを心がけましょう。
食事時には姿勢を良くし、顎が上を向かないようにすることで、気管が開くのを防止してくれます。寝たきりであっても、リクライニングを上げて上半身を起こして食べましょう。
なお、介護を必要としている人でも安心して食べられる食品として、ユニバーサルデザインフードやそしゃく配慮食品の日本規格（スマイルケア食）などがあります。
食事は栄養補給以外にも、QOLを高める側面もあります。一般家庭で嚥下食を作るのは大変であるため、高齢者向けの飲み込みやすい食品を選んでみると良いでしょう。
流動食や嚥下食といった介護食に対応している施設を探す際には、施設に見学に行き試食させてもらうと良いでしょう。
介護施設選びにおいて、毎日必要になる食事というのは重要なポイントです。実際に食事内容や味についての苦情なども多いことから、それだけ入居者の生活にとって大切であることが分かります。
施設によっては、ムース食などはレトルトや冷凍食品を利用するケースも多く、味に不満を覚えてしまう方も少なくありません。施設内で調理してもらえるかも、大きなポイントになるでしょう。
施設見学の際には、事前に連絡することで普段の食事を体験させてもらうことができます。実際に食べることで、食事内容や味、温度など、施設の食事との相性を確かめてみましょう。
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