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関連情報介護付き有料老人ホームとは、24時間介護スタッフが常駐し食事や入浴、排せつなどの生活介助サービスから掃除や洗濯などの身の回りの世話まで行ってくれる介護施設です。民間企業が運営しているため、入居条件、設備やサービス内容、レクリエーションまでバリエーションが豊富であることが特徴です。
また、介護保険制度上の「特定施設(特定施設入居者生活介護)」の指定(認定)を都道府県または各市区町村から受けていいるのも特徴です。特定施設の指定を行政から受けるには、運営・設備・人員といった基準を合格しなければいけません。
特定施設の認定を受けていると、介護保険制度を利用して生活に必要な介護サービスを受けることが出来るので毎月定額で利用でき、外部の事業者と「利用する介護サービスだけ契約」という手間がかかりません。
介護付き有料老人ホームの費用はおおよそ、月額10~30万円ほどが相場となります。
入居一時金は、施設によって金額がかなり異なります。入居一時金を設定していない施設もあれば、数百・数千万円ほどの価格を設定しているところもあるため、施設ごとに確認するようにしましょう。
月額費用としては、居住費、管理費・水道光熱費、食費、施設介護サービス費用が主な費用として掛かります。
介護付き有料老人ホームには厳密に言うと、「介護専用型」「混合型」「一般型(自立型)」の3種類ありますが、原則としてすべての施設で65歳以上の高齢者が入居の対象となります。
介護型は要介護1以上の認定を受けている方、混合型は自立の方から要介護の認定を受けている方まで入居できるので介護度が異なる夫婦でも入居できるのが特徴です。
また、寝たきりの方であっても看取り対応をしている施設もあるので、自立した生活ができない方でも入居できる施設が多くあることが特徴と言えるでしょう。
鼻腔・経管栄養とは、鼻の穴から胃まで管を通し、そこから栄養を摂取する方法のことであり、一般的には経鼻経管栄養と呼ばれます。
嚥下機能の低下などが原因で口から食事を摂るのが難しい方や、口から食事を摂れるもののむせやすく肺炎などの病気が起きやすい方がこの方法を選択します。
経鼻経管栄養以外にも経管栄養法は存在しており、腹部に管を通しそこから栄養を摂取する胃ろうなどがありますが、経鼻経管栄養は胃ろうと異なり手術を必要としないというメリットがあります。
一方で、経鼻経管栄養は注意点も多く、肺への誤注入や管の詰まり、下痢などの消化器症状などのトラブルが起きやすいため、長期の経管栄養の場合は胃ろうを選択するのが一般的です。
また、経鼻経管栄養の場合には、装着時の不快感から自分で管を抜いてしまうトラブルが起こりやすく、認知症の方の場合は特に注意が必要となります。
出典：厚生労働省「4. 経管栄養」
経鼻経管栄養の方を介護する際には、主治医の指示に従い正しい方法で経管栄養を行うことが重要です。
経鼻経管栄養は、肺への誤注入や管の詰まり、下痢などの消化器症状といったトラブルが起こりやすいため、正しい方法によって、丁寧に対応する必要があります。
経鼻経管栄養による栄養摂取は1日に複数回行う必要があるため、適切な方法を取り事故を防止しましょう。
栄養剤の注入方法は、以下の通りです。
このように、経鼻経管栄養は手順が多く難しく感じるかもしれませんが、実際には看護師からレクチャーを受けられるため、レクチャーを参考にゆっくりと手順を覚えていきましょう。
出典：新潟県済生会三条病院「経管栄養を自宅で行う方へ（経鼻）」
経鼻経管栄養に対応している施設を探す際には、看護師の24時間の常駐があるかどうかを確認するといいでしょう。
経鼻経管栄養自体は難しい医療ケアではなく、研修を修了した介護職員でも行うことができるため、充実した医療体制が整っている施設でなくても入居することは可能です。
ただし、経鼻経管栄養における1つの問題である自己抜去時の管の再挿入に関しては、介護職員では実施することができず、看護師による対応が必要になります。
そのため、夜間帯などの看護師が駐在していない時間帯に管を抜いてしまうトラブルが発生した際には、施設で対応することができないため、対応が遅れてしまうケースがあります。
このようなケースを避けるためにも、経鼻経管栄養対応の施設を探す際には、看護師の24時間の常駐があるかどうかを確認することをおすすめします。
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